يمكن أن تشير نتائج فحص دم الغدة الدرقية إلى وجود مشكلة محتملة ، ولكن الطبيب فقط هو من يمكنه إجراء تشخيص رسمي.
أكثر من 12 في المائة من الناس في الولايات المتحدة سيعانون من أمراض الغدة الدرقية في مرحلة ما ، وفي الوقت الحالي ، يعاني حوالي 20 مليون أمريكي من أمراض الغدة الدرقية ، وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية (ATA).
ولكن يمكن أن يكون مرض الغدة الدرقية متسترًا ، مع ظهور أعراض – مثل التعب والإمساك – والتي غالبًا ما يكون من السهل الخلط بينها وبين مشاكل أخرى. وبسبب ذلك ، يشير ATA إلى أن ما يصل إلى 60 بالمائة من المصابين بحالة الغدة الدرقية لا يعرفون أنهم مصابون بها.
الإعلانات
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة عنقك. وعلى الرغم من أنها قد تكون صغيرة ، إلا أنها تلعب دورًا كبيرًا في صحتك العامة: فهي تتحكم في عملية التمثيل الغذائي لديك ، وفقًا لشبكة Hormone Health Network التي تديرها جمعية الغدد الصماء. هذا هو السبب في أن الغدة الدرقية المفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو غير النشطة (قصور الغدة الدرقية) ترتبط بأعراض مثل الحرارة أو عدم تحمل البرودة ، وفقدان الوزن أو اكتسابه بشكل غير مقصود ، ومشاكل النوم ، واضطراب الجهاز الهضمي والمزيد.
إذا كنت تعاني من أعراض يمكن أن تُعزى إلى مشكلة الغدة الدرقية أو وجدت كتلة أو كتلة في عنقك في الغدة الدرقية ، فقد يطلب طبيبك (أو أنت!) اختبار الغدة الدرقية ، كما تقول طبيبة الطب الباطني كريستين هارفي ، دكتوراه في الطب ، مدير ممارسة الرعاية اليومية ZoomCare في كولورادو وأيداهو. يتم قياس مستويات الغدة الدرقية عن طريق فحص الدم القياسي.
الإعلانات
بعد فحص الدم ، من الطبيعي أن ترغب في فهم نتائجك بنفسك أو على الأقل معرفة ما تبحث عنه ، خاصةً إذا حصلت على نتائجك من خلال بوابة صحية قبل أن يطلع عليها طبيبك. سنقوم بتفصيلها هنا ، لكنك سترغب في إجراء محادثة مع طبيبك أيضًا.
يقول كوانج نجوين ، المدير الطبي لطب الغدد الصماء في لاس فيجاس وأخصائي متعاقد في AristaMD: “لا يوجد نهج كتاب طبخ لتفسير معمل الغدة الدرقية ، ولكن هذا ما سيحدث إذا حاولت تفسير مختبرك بنفسك قبل التحدث إلى طبيبك”. .
الإعلانات
على سبيل المثال ، قد تفسر رقمًا محددًا كدليل على ضعف الغدة الدرقية بينما في الواقع كان اختلافًا طبيعيًا.
مع ذلك ، إليك بعض الأفكار حول ما ستجده في اختبار الغدة الدرقية ، ولكن تذكر أن تناقش نتائجك واسأل طبيبك عن جميع الأسئلة التي تحتاجها للحصول على أفضل رعاية ممكنة.
ما هي مستويات الغدة الدرقية الطبيعية؟
تشمل اختبارات دم الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا ما يلي:
الإعلانات
TSH
يقول الدكتور نغوين إن أول اختبار فحص ستحصل عليه هو TSH. “هذا الاختبار هو الاختبار الأكثر حساسية وتحديدًا لتقييم مرض الغدة الدرقية ،” كما يقول.
يشير TSH إلى هرمون تحفيز الغدة الدرقية ، وهو الهرمون المنظم للغدة الدرقية المصنوع في غدة بحجم حبة البازلاء في قاعدة الدماغ تسمى الغدة النخامية. ستخبرك مستويات TSH بمدى جودة عمل الغدة الدرقية ، وفقًا لمكتبة الطب الوطنية الأمريكية (NLM).
للتعويض عن انخفاض مستويات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) في الجسم ، ستزيد الغدة النخامية من إنتاج هرمون TSH ، وبالتالي سترى عددًا مرتفعًا من هرمون TSH. والعكس صحيح بالنسبة للمستويات المرتفعة (مفرطة النشاط) من هرمونات الغدة الدرقية: ستلاحظ انخفاض مستوى هرمون TSH.
وفقًا لـ NLM ، تتراوح مستويات TSH الطبيعية بين 0.5 إلى 5 ميكرو / مل ، لكن ضع في اعتبارك أن بعض الأدوية والمكملات الغذائية يمكن أن تؤثر على مستوياتك ، وتميل إلى التقلب على مدار اليوم.
T4
إذا كان اختبار TSH غير طبيعي ، فسيقوم مزودك بطلب اختبار T4 مجاني لتأكيد نوع مرض الغدة الدرقية (مفرط أو غير نشط) ، كما يقول الدكتور هارفي.
يسمى T4 أيضًا هرمون الغدة الدرقية ، وهو هرمون تفرزه الغدة الدرقية. يمكنك الحصول على اختبار T4 مجاني أو اختبار T4 ملزم ، على الرغم من أن اختبار T4 المجاني يعتبر اختبارًا أكثر حساسية – وبالتالي أكثر دقة – ، كما تقول.
وفقًا لعيادة كليفلاند ، فإن مستويات T4 الطبيعية للبالغين هي كما يلي:
- T4: 5.0 – 11.0 ميكروغرام / ديسيلتر
- T4 المجاني: 0.9 – 1.7 نانوغرام / ديسيلتر
T3
يسمى T3 ثلاثي يودوثيرونين ، وهو هرمون آخر تصنعه الغدة الدرقية. يقول الدكتور نجوين إن T3 صعب ، حيث يمكن أن تتغير المستويات بالساعة أو الدقيقة. لا يتم استخدامه لتشخيص قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، ولكنه يستخدم في فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، كما يقول.
نطاقات T3 الطبيعية عند البالغين هي كما يلي ، وفقًا لعيادة كليفلاند:
- T3: 100 – 200 نانوغرام / ديسيلتر
- T3 المجاني: 2.3 – 4.1 بيكوغرام / مل
ماذا لو كانت مستويات الغدة الدرقية لديك غير طبيعية؟
سيقوم طبيبك بتفسير نتائج معمل الغدة الدرقية الخاص بك ، لكن هذه لن تكون الكلمة الأخيرة.
يقول الدكتور نجوين: “يتطلب تقييم الخلل في الغدة الدرقية النظر إلى الشخص بأكمله. إن لوحة المختبر ليست سوى جزء من التقييم”.
يجب أن يقوم طبيبك أيضًا ببحث عميق في الأعراض التي تعاني منها والنظر في الأسباب الأخرى. على سبيل المثال: العديد من المرضى الذين يراجعون الدكتور نجوين لتقييم الغدة الدرقية يعانون بالفعل من توقف التنفس أثناء النوم.
ومع ذلك ، قد يخبرك طبيبك أنك تعاني من خمول في الغدة الدرقية ، وهي قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. أو قد يتم إخبارك أن الغدة الدرقية لديك في حالة فرط نشاط ، وأن لديك فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
يقول الدكتور هارفي: “بمجرد تشخيص الفرد ، يبدأ العلاج عادةً للتحكم في الأعراض لأن هذه الأمراض قد تكون منهكة للغاية”.
بالنسبة لقصور الغدة الدرقية ، قد يتم إعطاؤك دواء ، ويعرف أيضًا باسم العلاج البديل ، والذي – كما يبدو – هو دواء هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي (T4) الذي يحل محل الهرمون المفقود ، وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية.
عندما يتعلق الأمر بفرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن علاج ذلك بأدوية مضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع ، كما تلاحظ شبكة الصحة الهرمونية.
كيف تعرف أنك بحاجة إلى مزيد من الاختبارات؟
أحد أسباب أمراض الغدة الدرقية هو اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل مرض جريفز ، الذي يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو نوع من قصور الغدة الدرقية.
من علامات أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية وجود أنواع معينة من الأجسام المضادة للغدة الدرقية. لا تنبع جميع حالات الغدة الدرقية من اضطراب في المناعة الذاتية ، ولكن “السبب الأكثر شيوعًا لضعف الغدة الدرقية هو المناعة الذاتية” ، كما تقول إيرين أوكاوا ، طبيبة في جامعة كاليفورنيا وأخصائي متعاقد في AristaMD.
لاستبعاد مرض الغدة الدرقية تمامًا ، يجب إجراء فحص كامل للغدة الدرقية ، كما يقول الدكتور نغوين. يتضمن TSH و T4 المجاني و T3 والأجسام المضادة للغدة الدرقية.
أخيرًا ، هناك أشياء يمكن أن تتداخل مع نتائج معمل الغدة الدرقية. وهي: هل تتناول مكملات البيوتين؟ يشتهر فيتامين (ب) بكونه في مزيج من المكملات الغذائية التي تعزز صحة الشعر والجلد والأظافر ، ولكن الجرعات العالية من البيوتين يمكن أن تؤدي إلى “انخفاض مستويات TSH بشكل خاطئ ومستويات T4 عالية خاطئة” ، كما يقول الدكتور أوكاوا.
إذا كنت تتناول البيوتين ولديك اختبار غير طبيعي إلى حد ما ، فقد يرغب طبيبك في إعادة فحص مستوياتك. يقول الدكتور أوكاوا: “أخصائي الغدد الصماء هو أفضل شخص للمساعدة في تفسير هذه النتائج إذا كانت غير طبيعية ، وأنا أشجع القراء على طلب الرعاية المتخصصة إذا كان لديهم العديد من المختبرات غير الطبيعية”.
الإعلانات