يبدو الألم المجرأة وكأنه حرقة لبعض الناس ، ولكن بالنسبة للآخرين ، إنه شعور أكثر دقة ، مثل أن لديك كتلة في حلقك لا يمكنك ابتلاعها.
في هذه المقالة
- ما هو
- أعراض
- أسباب
- تشخيص ارتجاع المريء
- العلاجات
- الأطعمة لتجنب
- كيفية إدارته
كان للكثيرين منا حرقة ، ويعرف أيضًا باسم حمض الارتجاع ، في مرحلة أو أخرى ، ربما كتأثير جانبي للحمل أو بعد تناول وعاء من الفلفل الحار. لكن ارتجاع الحمض المزمن يمكن أن يعبر الخط إلى حالة تسمى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). إذن ، ما هو ارتجاع المريء وما هي أعراضه؟
يقول جينيفر تشورورنوج ، دكتوراه في الطب ، أخصائي الجهاز الهضمي مع عيادة أمراض الجهاز الهضمي في تشيري كريك الطبي في دنفر.
غالبًا ما تشعر حرقة المعدة كأنها إحساس محترق في صدره وبالنسبة لبعض الناس ، فقد لا يكون ذلك ملحوظًا.
من حين لآخر ، حرقة مؤقتة أمر طبيعي. ولكن إذا كنت تعاني من أعراض حرقة شديدة على أساس منتظم ، فقد تكون حالة أكثر خطورة تسمى GERD.
إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول الحالة ، بما في ذلك ماهية GERD وأعراضه وأسبابه وعلاجاته ونصائحه لإدارته.
ما هو ارتجاع المريء ، بالضبط؟
تعتبر ارتجاع المريء أكثر من مجرد حرقة في بعض الأحيان-يمكن أن يسبب أعراضًا مؤلمة ومضاعفات طويلة الأجل. تحدث الحالة لأن المريء لا يعمل بشكل صحيح ، مما يسمح لتدفق حمض المعدة للخلف ، وفقًا لعيادة كليفلاند.
يؤدي هذا التدفق الخلفي إلى الشعور “المحترق” النموذجي في الحلق أو الصدر ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى السعال أو الشعور وكأنك مضطر إلى إزالة الحلق.
ما مدى خطورة ارتجاع المريء؟ إذا تركت دون علاج ، يقول الدكتور Czwornog إن GERD يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قد تشمل التهاب المريء (التهاب المريء) ، وهو تضييق من المريء الذي يمكن أن يسبب صعوبة في البلع أو المريء باريت ، وهو تغيير في الخلايا التي تصطف المريء خطر سرطان المريء.
لهذا السبب من المهم للغاية طلب مساعدة طبية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية.
نصيحة
يقول Atif Iqbal و MD والجراح العام المعتمد من مجلس الإدارة والمدير الطبي لمركز الرعاية الهضمي في مركز ميموريك رعاية أورانج كوست الطبي ، والجراح العام المعتمد من مجلس الإدارة والمدير الطبي لمركز الرعاية الهضمية في مركز ميموريك رعاية أورانج كوست الطبي ، والجراح العام المعتمد من مجلس الإدارة والمدير الطبي لمركز الرعاية الهضمية في مركز ميموريوكر أوبر كوست الطبي ، والجراح العام المعتمد من مجلس الإدارة والمدير الطبي لمركز الرعاية الهضمية في مركز ميموريوكر أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي ، كاليفورنيا.
أعراض ارتجاع المريء
إذن ، ما هي أعراض ارتجاع المريء ، وهل هي نفسها أعراض حرقة؟
حسنًا ، تختلف علامات ارتجاع المريء لدى البالغين قليلاً عن أعراض ارتداد الحمض العادية ، كما يقول الدكتور إقبال. يمكن أن يتراوح ارتجاع المريء في شدة ، لذلك قد يعاني بعض الأشخاص فقط من أعراض أو اثنين من أعراض ارتجاع المريء في حلقهم ، في حين أن البعض الآخر قد يكون لديهم المزيد.
لكل عيادة كليفلاند ، تشمل أعراض ارتجاع المريء:
- حرقة في المعدة
- ألم صدر
- سعال
- شعور بالطعام يعود إلى الخلف
- الانزعاج في البطن العلوي
- صعوبة البلع
- طعم الحمض الحامض في الجزء الخلفي من الحلق
- التهاب الحلق
- قلس
- القيء
علامات ارتجاع المريئة الأقل شيوعًا ، والتي تسمى أحيانًا “الجزر الصامت” ، هي:
- بحة في الصوت
- تطهير مستمر للحلق
- السعال
- السعال الذي يزداد سوءًا في الليل
- تنقيط ما بعد الأنف
يقول الدكتور إقبال إن هذه الأعراض الأقل وضوحا يمكن أن تجعل التشخيص صعبًا. قد تؤدي أعراض مثل صوتك إلى تغير ، والشعور بأن لديك كتلة في حلقك أو تطهير حلقك باستمرار إلى شخص ما لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لمشكلات أخرى عندما تكون المشكلة الكامنة في الواقع مرغوبة (التي يعالجها أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).
يمكن أن يؤدي الارتجاع الحمضي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالفضاء ، أو سوء التنفس ، وفقًا لدراسة أجريت في مجلة طب الأسنان السريري والتجريبي في مجلة طب الأسنان السريري والتجريبي . يربط البحث سبب سوء التنفس للغازات وأحماض المعدة التي تتدفق مرة أخرى إلى المريء ، مما يمنحك طعمًا سيئًا فحسب ، بل الرائحة أيضًا.
يمكن أن يكون لارتداد الحمض هذا أيضًا تأثير سلبي على أسنانك. وفقًا للتقرير ، يؤثر تآكل الأسنان على ما يصل إلى 44 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء على مدار المرض.
تحذير
إذا كنت تعاني من حرقة متكررة أو شديدة أو أعراضك مصحوبة بقضايا أخرى مثل ألم الصدر أو فقدان الوزن غير المقصود ، فتأكد من إخبار طبيبك في أقرب وقت ممكن ، وفقًا لعيادة مايو.
ما الذي يسبب ارتجاع المريء؟
يحدث ارتجاع المريء بسبب الاسترخاء غير المناسب للعاصرة العاصرة المريء (LES) ، وهي العضلات في أسفل المريء ، وفقًا لعيادة كليفلاند.
عادةً ما يفتح LES للسماح للطعام بالدخول إلى المعدة ويغلق للحفاظ على الطعام فيه. مع ارتجاع المريء ، ومع ذلك ، فإن LES لا يعمل بشكل صحيح: إنه إما ضعيف جدًا أو فضفاض جدًا أو لا يعمل بشكل صحيح ، مما يسمح للحمض بالتحرك من المعدة إلى المريء حيث لا ينتمي.
لا يوجد سبب واحد معروف لارتجاع المريء. هناك رابط وراثي للحالة ، مما يعني أنه يميل إلى الجري في العائلات. وبالنسبة ل Cleveland Clinic و Mayo Clinic ، يزداد خطر تطوير ارتجاع المريء أيضًا إذا كنت:
- لديك فتق الحجاب
- يعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- حامل
- دخان
- شرب الكحول بانتظام
- تناول بعض الأدوية ، مثل تلك الخاصة بالحساسية وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب وبعض مسكنات الألم
- تناول نظامًا غذائيًا مع الكثير من الدهون
- لديك حالة تسمى Scleroderma ، والتي يمكن أن تبطئ نظامك الهضمي
- لقد تأخرت إفراغ المعدة
كيف يتم تشخيص ارتجاع المريء؟
يتم تشخيص ارتجاع المريء بشكل شائع بعد الفحص البدني والتاريخ وسلسلة من الاختبارات التي ستنظر في العضلة العاصرة الخاصة بك لأي علامات لا تعمل بشكل صحيح ، والتحقق من وجود حمض المعدة في المريء الخاص بك وربما تقييم أي ضرر أو تغييرات على المريء الخاص بك بطانة ، لكل عيادة مايو.
على سبيل المثال ، وفقًا لعيادة كليفلاند ، تشمل بعض الاختبارات الشائعة المعطاة لتشخيص ارتجاع المريء:
- تنظير endgd العلوي ، حيث يتم وضع الكاميرا داخل الفم وإلى المريء ومواهي لإلقاء نظرة أفضل
- اختبار bravoacid ، الذي يقيس مستوى الحمض في المريء الخاص بك مع مراقبة صغيرة يتم وضعها في المريء الخاص بك وارتدى لمدة 48 ساعة
- الأشعة السينية إلى الجهاز الهضمي العلوي الخاص بك
- القياس المريء ، حيث يقيس أنبوب صغير مرن مع أجهزة استشعار قوة العضلة العاصرة وتشنجاتها
علاجات لارتجاع المريء
تعتمد كيفية إصلاح ارتجاع المريء على مدى حدة الحالة ، وكذلك سببها. قد تشمل العلاجات:
1. الدواء
للحصول على ارتياح من حرقة في حالة حرقة ، هناك العديد من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) التي يمكنك تجربتها ، هارديب سينغ ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى سانت جوزيف في أورانج ، كاليفورنيا ، يقول Morefit.eu.
يقول: “قد يخفف Tums ، وهو بيكربونات ، من أعراض ارتجاع المريء مؤقتًا ، ويمكن أن توفر مضادات الحموضة في OTC مثل pepcid راحة سريعة”.
يقول الدكتور Czwornog إن هناك أيضًا حاصرات H2 التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، والتي تعمل كلاهما على تقليل كمية الحمض الناتج عن المعدة.
2. الجراحة
في بعض الحالات ، إذا كان هناك سبب واضح ، فقد يخضع بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء لعملية جراحية. على سبيل المثال ، إذا كان سبب ارتجاع المريء بسبب فتق الحجاب ، فإن إصلاح الفتق يمكن أن يحل الأعراض.
إذا لم يكن فتقًا حجابًا ولكن الأعراض شديدة بما فيه الكفاية ، فقد تخضع لعملية تنظيرية تسمى Nissen FundoPlication ، والتي تلف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء من أجل إيقاف تدفق الظهر للحمض ، وفقًا للمؤسسة الدولية للاضطرابات المعوية (IFFGD).
هناك أيضًا عدد قليل من العلاجات الجراحية الناشئة لـ GERD ، بما في ذلك نظام LINX – وهو نوع من “سوار” قابل للتوسيع الذي يدور حول قاع المريء لمساعدته على إغلاق – و tirplication غير الناقص (TIF) ، وهو ما يشبه Nissen الإجراء ولكن تم القيام به بدون شق ، لكل عيادة كليفلاند.
ماذا عن البروبيوتيك ل gerd؟
توصي كارا مارز ، RD ، أخصائي تغذية مسجل في مركز أوتشالت يامبا فالي الطبي في Steamboat Springs ، كولورادو ، التحدث مع طبيبك حول ملحق بروبيوتيك طيف اللوحة لتعزيز صحة الأمعاء الشاملة والمساعدة في الهضم.
وجدت مراجعة 2020 في المواد الغذائية أن أخذ البروبيوتيك العادية كان مرتبطًا بانخفاض في أعراض ارتجاع المريء ، وخاصة سلالات لاكتوباسيلوس و bifidobacterium.
الأطعمة التي يجب تجنبها مع ارتجاع المريء
يمكن لأطعمة الألبان مثل الزبادي أن تؤدي إلى أعراض ارتجاع المريء لبعض الناس ولكن ليس الآخرين.
على الرغم من أنه لا يوجد “حمية المريء” ، فقد يساعد في إجراء تغييرات على عاداتك الأكل وتجنب بعض الأطعمة التي تحتوي على ارتجاع المريء ، كما يقول مارس.
للمساعدة في ترويض أعراض ارتجاع المريء ، حاول الحد من أو تجنب:
1. الأطعمة الحمضية
يمكن للأطعمة ذات الحمضات العالية بما في ذلك الحمضيات والطماطم والباذنجان والقهوة والأطعمة الحارة أن تزيد من ارتجاع المريء وجلب الحرق.
لاتخاذ خطوة واحدة إلى الأمام ، يقترح Marrs أيضًا استخلاص الأطعمة عالية الهستامين ، بما في ذلك اللحوم المصنعة مثل السلامي ، والجبن المسن مثل الجبن الأزرق ، والنبيذ الأحمر ، والبيرة ، والمشروبات السفلية مثل سكوتش ، والمكسرات مثل الجوز والفول السوداني والشوكولاتة والشايات (أسود وأخضر) ومشروبات الطاقة.
2. مشروبات شمبانيا
تجنب الكحول وتقليل تناولك للمشروبات الغازية (فكر: Seltzer ، SODA) يمكن أن يساعد في إدارة أعراض ارتجاع المريء.
3. الكافيين
قد تؤدي المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء لبعض الناس ، لكل IFFGD.
إذا قمت بتبديل الكأس اليومية من جو لشاي عشبي ، فحرص على تجنب الشاي بالنعناع ، حيث يلاحظ ورقة في يونيو 2017 في الرعاية الأولية أن النعناع يمكن أن يجعل الارتجاع أسوأ لأنه يقلل من ضغط العضلة العاصرة المريء.
4. منتجات الألبان (لبعض الناس)
الحليب هو طعام مثير للاهتمام مع ارتجاع المريء ، لأنه بالنسبة لبعض الناس ، يخلق الحليب “عازلة” في المعدة ، ويخفف مؤقتًا من حرقة المعدة. لكن الحليب قد يزيد الأمور سوءًا بالنسبة للأشخاص الآخرين ، خاصةً إذا كان لديهم تعصب اللاكتوز أو حساسية غذائية لألبان الألبان.
قد يكون من المفيد الحفاظ على مذكرات الطعام لفهم أفضل لكيفية تأثير بعض الأطعمة على أعراض ارتداد الحمض وتجنب أي مشغلات.
نصيحة
وجدت أبحاث يوليو 2017 في مجلة أمراض الأعصاب والحركية أن الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء يقولون غالبًا أن الأطعمة تتذوق ورائحة مختلفة عما كانت عليه قبل أن يكون لديهم الحالة ، مما قد يؤثر على ما تفعله ولا يريدون تناوله.
كيفية إدارة ارتجاع المريء
بالإضافة إلى تغيير نظامك الغذائي ، هناك أيضًا تغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها والتي ستساعد على إدارة أعراض الارتجاع الحمضي ، وفقًا لعيادة كليفلاند. وتشمل هذه:
- شوهد قبل ساعتين من وقت النوم
- تدوين بعد الوجبات
- نوم مع رأسك مرتفع
- الوزن إذا كان لديك زيادة الوزن
- ترك التدخين
- Dreatisegum مضغ
- تناول أجزاء أصغر
تم العثور على التدخين التدخين لتقليل أعراض ارتجاع المريء وتحسين العوامل الصحية الأخرى ، وفقا لبحث فبراير 2016 في PLOS ONE .
يمكن أن يكون لفقدان الوزن وحده تأثير كبير على أعراض ارتجاع المريء. وجدت دراسة أجريت عام 2014 في السمنة أن فقدان الوزن حتى حل المريء في بعض الناس.
تذكر: قد يكون من الطبيعي تمامًا تجربة القليل من الحرقة بعد تلك الشريحة من بيتزا Pepperoni ، ولكن ارتداد الحمض الذي يحدث أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ليس طبيعيًا ولا يضمن زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتقييم.
هل يمكن أن يحدث ارتجاع ارتجاعي أو حمض على معدة فارغة؟
على الرغم من أن أعراض ارتجاع المريء تحدث غالبًا بعد تناول الكثير من الأكل أو بسرعة كبيرة ، إلا أنه يمكنك في الواقع تجربة أعراض مثل حرقة المعدة أو ارتداد الحمض على معدة فارغة. هذا لأن هناك دائمًا حمض في المعدة ، حتى عندما يكون فارغًا ، كما يقول الدكتور سينغ.
على الرغم من أن المعدة الفارغة لا تجعل حرقة المعدة سوءًا في حد ذاتها ، إذا لاحظت أن أعراض ارتداد الحمض تتفاقم عندما تكون معدتك فارغة ، فقد يكون من المفيد تناول وجبات صغيرة تتألف من الأطعمة غير المتقدمة طوال اليوم.
لأن تذكر أن تناول الكثير في وقت واحد قد يؤدي إلى تفاقم ارتجاع المريء ، حتى لو كنت تعاني من ارتداد الحمض من معدة فارغة.