عندما يتعلق الأمر بمكافحة الحمى دون وصفة طبية ، فهناك مخاطر وفوائد لكل من الأيبوبروفين والأسيتامينوفين. الصورة الائتمان: Tom Merton / OJO Images / GettyImages
افتح خزانة الأدوية الخاصة بك وستجد على الأرجح عدة خيارات للتخلص من الحمى. تعتبر زجاجات مسكنات الألم التي تحتوي على إيبوبروفين (مثل أدفيل أو موترين) وأسيتامينوفين (تايلينول) من العناصر الأساسية للعلاج في المنزل. ولكن هل يهم ما هو الدواء الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية لمكافحة الحمى (OTC) الذي تختاره؟
نقوم بتفصيل أفضل الاستخدامات – ومخاوف السلامة التي يجب وضعها في الاعتبار – من هذين النوعين المتاحين بسهولة من الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم وخفض الحمى.
احصل على نصائح حول كيفية الحفاظ على صحتك وأمانك وعافيتك أثناء انتشار جائحة فيروس كورونا الجديد.
هل يؤدي تناول الإيبوبروفين إلى تفاقم أعراض مرض كوفيد -19؟
تصدرت مسكنات الألم التي تحتوي على الإيبوبروفين عناوين الصحف في وقت مبكر من جائحة فيروس كورونا الجديد عندما اقترحت مقالة في مارس 2020 في لانسيت أن هذه الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بأعراض COVID-19 الحادة لدى الأشخاص المثقلين بالفعل بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو مرض قلبي. اعتبر الكثير أن هذا يعني أن عقار الاسيتامينوفين سيكون بديلاً أفضل للحمى المرتبطة بـ COVID-19.
لقد ذهبت هذه المخاوف جانباً حيث يعرف العالم المزيد عن COVID-19.
يقول مايك سيفيلا ، طبيب الأسرة الممارس في سالم بولاية أوهايو: “من حسن الحظ أنه لم يتم تأسيس أي ارتباط يثبت أن الإيبوبروفين يزيد من انتشار مرض كوفيد -19”.
لا يرتبط استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، بنتائج أكثر خطورة للأشخاص المصابين بـ COVID-19 ، وفقًا لدراسة أجريت في سبتمبر 2020 ونشرت في PLOS Medicine . فحصت الدراسة أكثر من 9000 شخص دنماركي تم تشخيص إصابتهم بـ SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19) ووجدت أن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يزيد من معدل الاستشفاء أو القبول في وحدة العناية المركزة أو الوفيات.
يقول لين هوروفيتز ، أخصائي أمراض الرئة في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، إن بعض مرضى COVID-19 المصابين بأمراض معتدلة يعالجون بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الوريد مثل الإيبوبروفين.
ما يجب أن تعرفه عن عقار الاسيتامينوفين
لا أحد يعرف بالضبط كيف يعمل عقار الاسيتامينوفين ، ولكن إحدى النظريات الحالية هي أنه يمنع المواد الكيميائية التي تسمى البروستاجلاندين لتقليل الألم وعدم الراحة ، كما يقول الدكتور سيفيلا. يمكن أن يساهم البروستاجلاندين في الحمى والأوجاع والآلام. إنه ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبالتالي لا يساعد في تقليل الالتهاب.
ماذا يعامل
“هذا هو المفضل للحمى والصداع” ، كما يقول هيو سنايدر ، طبيب طب الأسرة في ساميت سبرينغفيلد فاميلي ميديسن ، جزء من أتلانتيك هيلث سيستم ، في نيو جيرسي. “إنها ليست فعالة في تقليل الالتهاب الناتج عن إصابات العضلات والعظام مثل الالتواءات أو الإجهاد.”
لكن يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في علاج آلام التهاب المفاصل ، وفقًا لـ Penn Medicine. سيخفف الأسيتامينوفين الألم و / أو الحمى لمدة 4 إلى 6 ساعات ، حسب Penn Medicine.
مزايا
هناك العديد من المزايا لاستخدام عقار الاسيتامينوفين على الايبوبروفين. لسبب واحد ، يمكن إعطاؤه مبكرًا بقليل ، كما تقول ديانا غراالوم ، دكتور صيدلة ، مديرة الصيدلة السريرية في MedSavvy ، وهي خدمة قائمة على الويب تقوم بتقييم خيارات العلاج للمستهلكين.
يمكن استخدام الأسيتامينوفين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، وفقًا لـ UnityPoint Health.
يمكن استخدامه حتى نقطة الجراحة للأطفال ، كما تقول مستشفى الجراحة الخاصة (HSS). هذا صحيح بالنسبة للبالغين أيضًا ، وهذا الدواء الذي لا يحتوي على وصفة طبية آمن أيضًا للنساء الحوامل.
المخاطر والتحذيرات
يمتلك أسيتامينوفين وإيبوبروفين ملفات تعريف أمان مختلفة تمامًا ، بناءً على كيفية عمل هذه الأدوية في الجسم.
يقول روبال مانسوخاني ، الصيدلي الإكلينيكي في مركز موريستاون الطبي في نيوجيرسي: “يعمل عقار الأسيتامينوفين في الكبد ، وبالتالي يمكن أن يتسبب في تلف الكبد عند تناول أكثر من 4000 ملليغرام (ملغ) يوميًا”. يمكن أن يسبب أيضًا فشل الكبد إذا تم تناول أكثر من الجرعة الموصى بها مرة واحدة. “يجب على المرضى الذين يعانون من مرض [الكبد] النشط والشديد أو ضعف [الكبد] الشديد تجنب استخدام عقار الاسيتامينوفين.”
ينصح د. سيفيلا الأشخاص الذين يشربون الكحول بإفراط بتجنب عقار الاسيتامينوفين.
يمكن أن يتفاعل الأسيتامينوفين أيضًا مع مميعات الدم وكذلك بعض النوبات والأدوية الأخرى. يقول الدكتور سيفيلا: “بالنسبة لأدوية معينة ، يجب على المرضى مراجعة مكتب طبيب الأسرة”.
تحذير
تحتوي العديد من المنتجات المختلفة على عقار الاسيتامينوفين ، بما في ذلك Excedrin و Midol و Pamprin و NyQuil و Mucinex و Sudafed و Theraflu ، وفقًا لشركة UnityPoint. اقرأ ملصقات الأدوية دائمًا للتأكد من أنك لا تتجاوز الجرعة اليومية 4000 مجم. تحتوي منتجات Tylenol عادةً على 325 إلى 500 مجم من عقار الاسيتامينوفين لكل Penn Medicine.
ما يجب أن تعرفه عن ايبوبروفين
مثل الأسيتامينوفين ، يعمل الإيبوبروفين أيضًا على البروستاجلاندين ، الذي يخبر عقلك أن يشعر بالألم ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن.
لكنها تعمل من خلال آلية مختلفة قليلاً ، كما تقول ساندرا كيميرلي ، مديرة النظام الطبي لجودة المستشفيات في Ochsner Health ، في نيو أورلينز. نظرًا لأن الإيبوبروفين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإنه يمكن أن يقلل ليس فقط الألم والحمى ولكن أيضًا الالتهاب. هذا هو أحد الأشياء التي تجعله مختلفًا عن عقار الاسيتامينوفين. الأسبرين والنابروكسين (أليف) من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا.
ماذا يعامل
يستخدم الإيبوبروفين بشكل أفضل للحمى والصداع وآلام الظهر وتشنجات الدورة الشهرية وآلام الأسنان والتهاب المفاصل والإصابات الطفيفة والالتهابات ، وفقًا لـ Penn Medicine.
مزايا
الفائدة الرئيسية من ايبوبروفين على الاسيتامينوفين هي أنه يمكن أن يهدئ الالتهاب.
يقول الدكتور سنايدر: “ببساطة ، هذه عقاقير رائعة مضادة للالتهابات ليست منشطات أو أسبرين”. (يمكن أن يكون لكل من الستيرويدات والأسبرين آثار جانبية خطيرة). ويضيف: “ستعمل هذه الفئة من المسكنات [مسكنات الألم] على تقليل الألم والحمى عن طريق تقليل استجابة الجسم الالتهابية”.
يحتوي Motrin و Advil بشكل عام على 200 إلى 400 مجم من الإيبوبروفين. الجرعة القصوى الموصى بها هي 1200 مجم يوميًا ، وفقًا لـ Penn Medicine. مثل عقار الاسيتامينوفين ، تستمر التأثيرات عادة لمدة 4 إلى 6 ساعات.
المخاطر والتحذيرات
يجب إعطاء ايبوبروفين فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ، لكل UnityPoint. ويجب عدم استخدامه خلال 72 ساعة قبل الجراحة. كما أنه غير آمن للنساء الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل. مثل الأسيتامينوفين ، يمكن أن يتفاعل الإيبوبروفين مع الكحول ومخففات الدم جنبًا إلى جنب مع بعض أدوية ضغط الدم ، مثل ليسينوبريل.
تكون التأثيرات المعدية المعوية أكثر شيوعًا عند استخدام الإيبوبروفين.
يقول مانسوخاني إن تناول الإيبوبروفين “يمكن أن يعرضك لخطر نزيف المعدة أو الآلام إذا تم استخدامه بجرعات عالية”. إذا كان لديك تاريخ من قرحة المعدة أو نزيف الجهاز الهضمي أو أمراض القلب ، فابتعد عن مسكنات الألم ومخفضات الحمى ، كما يقول الدكتور سيفيلا.
هل يجب عليك حتى علاج الحمى؟
هناك بعض الجدل في الدوائر الطبية حول ما إذا كان يجب علاج الحمى على الإطلاق. بعد كل شيء ، إنها إشارة صحية على أن جهاز المناعة لديك يحاول محاربة المرض.
يقول الدكتور سيفيلا: “أوصي بعلاج الحمى إما بالإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين ، خاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، والمرضى الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا”. “قد يؤدي عدم علاج الحمى إلى إثارة أو تفاقم الحالات الطبية المزمنة للمريض مثل أمراض القلب الأساسية و / أو أمراض الرئة.”
بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة – بصرف النظر عن الإصابة بالحمى في الوقت الحالي – فإن الراحة والسوائل هي التوصية بحمى منخفضة ، وفقًا لـ Mayo Clinic. يمكن للبالغين الذين يعانون من حمى تزيد عن 102 درجة فهرنهايت تناول الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية لتخفيف الانزعاج. بالنسبة للبالغين ، فإن الحمى التي تصل إلى 103 درجة فهرنهايت أو الحمى المنخفضة المستمرة التي لا تخفف مع العلاج في المنزل هي سبب لاستدعاء طبيبك ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
لذا ، أي مقاتلة أفضل؟
يقول الدكتور كيميرلي: “لا توجد مقارنات وجهاً لوجه للقول إن أحدهما أفضل من الآخر” في تقليل الحمى. يتضمن ذلك أعراض COVID-19. يضيف مانسوخاني أن كل من الأسيتامينوفين والإيبوبروفين متاحان في أقراص وكبسولات ومحاليل وذوبان ومضغ وسهل الاستخدام.
الإيبوبروفين ، بالطبع ، أفضل إذا كان لديك أي نوع من الالتهابات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام أو الصداع النصفي. لكنه يأتي مع المزيد من الآثار الجانبية.
يقول شيري ويلارد-أرجيرز ، دكتور صيدلاني في MedSavvy: “سيبدأ بعض الأطباء في تناول عقار الاسيتامينوفين بسبب انخفاض مخاطر الآثار الجانبية”.
في النهاية ، يمكن للتفضيل الشخصي ، جنبًا إلى جنب مع ما يناسب أعراضك ، أن يقود قرارك.
يمكنك أيضًا استبدال الأسيتامينوفين والإيبوبروفين بالتناوب ، طالما أنك لا تندرج في مجموعة لا ينبغي أن تستخدم أحدهما أو الآخر. يقول الدكتور كيميرلي: “ما نفعله أحيانًا بدرجات حرارة لا هوادة فيها ، لأن كل دواء يعمل على مستقبلات مختلفة ، يكون بديلًا لفترات زمنية قصيرة ، من 24 إلى 48 ساعة كحد أقصى”.
هل أنت قلق بشأن COVID-19؟
اقرأ المزيد من القصص لمساعدتك في التغلب على جائحة فيروس كورونا الجديد:
- 8 خرافات يجب أن تعرفها عن انتشار الجراثيم والتقاطها
- دليل تفصيلي خطوة بخطوة للم شمل الأشخاص بأمان مع أحبائهم شخصيًا
- ما مدى سوء شربك أكثر أثناء الإغلاق؟