لا تتجاهل أبدًا أعراض النوبة القلبية مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس – فكلما حصلت على المساعدة مبكرًا ، كان ذلك أفضل. 
يسلط الاستماع إلى قلبك الضوء على التغييرات البسيطة في التغذية واللياقة ونمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لقلب سليم في أي عمر.
إذا كنت تفكر في جسمك كآلة معقدة ، فإن قلبك هو المحرك الذي يحافظ على استمرارية كل شيء. لذلك عندما تصاب بنوبة قلبية ، فلا عجب أن دماغك وأعضاء أخرى يمكن أن تتأثر مع مؤشرك.
بأبسط العبارات ، تحدث النوبة القلبية عندما يتم حظر تدفق الدم إلى القلب. ولكن هناك الكثير مما هو أكثر من ذلك.
يمكن أن يساعدك فهم ما يحدث في جسمك بالضبط خلال هذا الحدث القلبي في التعرف على علامات النوبة القلبية بشكل أسرع. وهذا أمر بالغ الأهمية ، لأنه كلما حصلت على المساعدة بشكل أسرع ، قل احتمال تعرضك لضرر دائم ، وفقًا لمايو كلينك.
فيما يلي نظرة على تأثيرات الأزمة القلبية على كامل الجسم.
يصبح أحد الشرايين على الأقل مسدودًا باللويحة
تحيط شبكة من الأوعية الدموية المعروفة باسم الشرايين التاجية بقلبك وتزوده بالأكسجين والدم الغني بالمغذيات ، وهو ما يحتاجه ليعمل. مع مرور الوقت ، يمكن للكوليسترول والمواد الأخرى – بما في ذلك الدهون والنفايات الخلوية والكالسيوم ومواد تخثر الدم – أن تتراكم في هذه الأوعية وتبدأ في إعاقة تدفق الدم ، وفقًا لمايو كلينك. وهذا ما يسمى اللويحة.
مع مرور الوقت ، مع زيادة اللويحة ، يصبح السطح الخارجي صعبًا بسبب تراكم الكالسيوم ، كما يقول نيكولاس روثمان ، طبيب القلب ، طبيب القلب في كليفلاند كلينك.
يقول الدكتور روثمان: “يتعرف جسمك على هذا على أنه إصابة في حد ذاته ، ويرسل قلبك جميع أنواع المواد الكيميائية والبروتينات وعوامل التخثر المختلفة إلى الشريان لمحاولة إصلاح اللويحة المتكونة هناك”.
يؤدي هذا إلى تكوين جلطة دموية حول اللويحة ، والتي يمكن أن تسبب انسدادًا ، جنبًا إلى جنب مع التهاب الشريان.
في البداية ، غالبًا ما يكون مجرد انسداد جزئي ، مما يعني أن بعض الأكسجين والمواد الغذائية يمكن أن تمر ، كما يقول نهار ديساي ، أستاذ الطب المساعد في كلية الطب بجامعة ييل. ولكن بمرور الوقت ، إذا لم يتم تشخيصه ولم يتم علاجه ، فيمكن أن يستمر في التراكم ويزداد سوءًا ، حتى يتم انسداد هذا الشريان تمامًا – وهذا ما يسبب نوبة قلبية.
ما قد تشعر به
يؤدي انسداد الشريان جزئيًا أو كليًا إلى توصيل كمية أقل من الأكسجين إلى قلبك ، والذي بدوره لا يمكنه الضخ أيضًا. يمكن أن يسبب لك هذا الشعور بالتعب وضيق التنفس – وهما عرضان شائعان للنوبة القلبية.
أنسجة قلبك تبدأ في الموت
عند انسداد الشريان المؤدي إلى القلب تمامًا ، يتضرر جزء عضلة القلب الذي فقد إمداد الدم (وبالتالي الأكسجين).
يقول الدكتور ديساي: “خلايا القلب وأنسجة القلب غير قادرة على البقاء لفترة طويلة دون الأكسجين وتدفق الدم ، لذلك إذا لم يتم فتح هذا الانسداد بسرعة ، فسوف تتعرض للتلف”.
ويضيف أن مقدار الضرر الذي يصيب عضلة القلب يعتمد على حجم المنطقة التي يوفرها الشريان المسدود ، إلى جانب مقدار الوقت بين الإصابة والعلاج.
هذا هو السبب في أن العلاج المبكر مهم للغاية ، كما يقول. إذا استمرت الأعراض لأكثر من 15 دقيقة ، فهناك خطر أكبر لموت أنسجة القلب. لديك حوالي 90 دقيقة فقط من بداية النوبة القلبية قبل أن تموت أنسجة القلب الحرجة أو تتعرض لأضرار لا رجعة فيها ، وفقًا لجمعية تصوير الأوعية الدموية القلبية.
تلتئم عضلة القلب المتضررة من النوبة القلبية عن طريق تكوين نسيج ندبي. يستغرق هذا عادة حوالي ثمانية أسابيع. ولكن نظرًا لأن هذا النسيج الندبي لا ينقبض أو يضخ كما هو الحال مع الأنسجة السليمة ، فقد لا يتمكن قلبك من ضخ الدم بالقدر المعتاد.
نتيجة لذلك ، قد تواجه أعراضًا مثل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، لأن تلك العضلات التالفة تعطل الإشارات الكهربائية التي تتحكم في القلب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى قصور القلب ، وفقًا لمايو كلينك.
ما قد تشعر به
يقول الدكتور ديساي إن أحد أعراض النوبة القلبية “الكلاسيكية” هو ألم الصدر أو عدم الراحة. يمكن أن يشمل ذلك ألمًا أو ضغطًا أو إحساسًا بانضغاطًا في وسط صدرك يستمر إما لأكثر من بضع دقائق أو يختفي ويعود.
ويضيف أن الأشخاص الذين تم تصنيفهم على أنهم أنثى عند الولادة هم أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض غير عادية من أولئك الذين تم تحديدهم عند الولادة ، مثل:
- آلام أعلى الظهر أو الكتف
- ألم الفك أو ألم ينتشر إلى الفك
- ألم ينتشر في الذراع
تُعرف الأعراض المذكورة أعلاه بالألم المشار إليه ، أو الألم الذي نشعر به في مكان بعيد عن مصدر المنشأ ، والذي له علاقة بالطريقة التي يتم بها توصيل أدمغتنا.
يبدأ دماغك بالاختناق
الشريان المسدود لا يقطع الدم عن القلب فقط. يمكن أن يمنع الدم الغني بالأكسجين من الوصول إلى الدماغ أيضًا ، مما يتسبب في موت خلايا الدماغ.
إذا استمر هذا الأمر لأكثر من بضع دقائق ، فقد يتسبب في إصابة دماغية دائمة. وجدت دراسة الدورة الدموية في فبراير 2015 أن نصف الناجين من النوبات القلبية يعانون من فقدان الذاكرة ومشاكل الانتباه ومشاكل معرفية أخرى. (يعتقد الباحثون في الدراسة أن السبب في ذلك هو أن الحُصين – وهو جزء الدماغ الذي يساعدك على التعلم وتكوين ذكريات جديدة – حساس للغاية لنقص الأكسجين).
بعد النوبة القلبية ، يمكن أن يتجلى ذلك في صعوبة استخدام الكلمات (عدم تذكر الكلمة الصحيحة ، أو استخدام كلمة خارج السياق) ، ومشكلة في مهارات الأداء التنفيذي مثل التفكير ومعالجة المعلومات ، وأيضًا صعوبة في معالجة المعلومات المرئية ، كما يقول الدكتور روثمان. . ويضيف أن هذا قد يساهم أيضًا في الاكتئاب الذي يعاني منه العديد من الأشخاص أثناء التعافي من نوبة قلبية.
ما قد تشعر به
يمكن أن يتسبب نقص تدفق الدم الجيد إلى الدماغ في الشعور بالدوار ، وفقًا لطب ميتشيغان.
قد يتراكم السائل في رئتيك
عندما يتضرر قلبك ، لا يمكنه ضخ الدم من رئتيك إلى باقي أجزاء جسمك أيضًا. يقول الدكتور ديساي إن هذا يمكن أن يتسبب في عودة الدم ، مما يرفع الضغط في الأوردة داخل رئتيك.
وهذا بدوره يمكن أن يدفع السوائل إلى الأكياس الهوائية في رئتيك ، والتي ، مع تراكمها ، تجعل من الصعب عليك التنفس (وهي حالة تعرف باسم الوذمة الرئوية).
عادةً ما يكون العلاج عبارة عن أكسجين تكميلي ، بالإضافة إلى مدرات البول للمساعدة في إزالة السوائل الزائدة من الرئتين.
ما قد تشعر به
كما قد تتخيل ، يمكن أن يجعلك تراكم السوائل في الرئتين تشعر بضيق في التنفس.
لا تستطيع كليتيك القيام بعملهم
إذا ضعف قلبك ، فقد لا يتمكن من ضخ ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين إلى كليتيك ، مما يعني أنهما لا يستطيعان تصفية كل مياه الجسم والفضلات. يقول الدكتور روثمان إن هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم في الكاحلين والقدمين والساقين.
ما قد تشعر به
يقول الدكتور روثمان إن علامات تراكم السوائل تشمل ضيق التنفس (خاصة في الليل) ، وسعال صفير ، وإرهاق مزمن ، وتورم في الساق أو البطن وزيادة الوزن.
ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية
يقول الدكتور روثمان ، إذا تعرفت على أي من علامات النوبة القلبية هذه ، فيجب أن تكون خطوتك الأولى هي الاتصال برقم 911 ، أو إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى خدمات الطوارئ الطبية ، اطلب من شخص ما نقلك إلى أقرب مستشفى. (لا تحاول أن تقود سيارتك بنفسك إلا إذا كان هذا هو خيارك الوحيد ، حيث يمكن أن يعرضك أنت والآخرين للخطر إذا ساءت الأعراض.)
ويوصي أيضًا بمضغ أسبرين بقوة منتظمة (325 ملليجرام).
ويشرح قائلاً: “يمكن أن يساعد الأسبرين في إذابة الجلطة الدموية”. “تحتاج إلى مضغها ، مما يؤدي إلى إدخالها في نظامك بشكل أسرع.”
اقرأ المزيد من سلسلة “ما يحدث حقًا لجسدك عندما”.
كيفية منع النوبة القلبية
تقول الدكتورة ديساي إن هناك أربع طرق رئيسية للمساعدة في منع تراكم الترسبات في الشرايين في المقام الأول:
1. الإقلاع عن التدخين
يزيد التدخين من خطر الإصابة بنوبة قلبية عن طريق التسبب في زيادة سُمك الدم (لذلك من المرجح أن يتجلط) وإتلاف جدران الأوعية الدموية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
الخبر السار هو أنك إذا أقلعت عن التدخين اليوم ، فسترى النتائج بسرعة. ينخفض خطر إصابتك بنوبة قلبية بشكل كبير في السنة الأولى ، وفي غضون خمس سنوات ، يكون خطر إصابتك بسكتة دماغية هو نفسه خطر إصابة شخص لم يدخن مطلقًا.
2. ابق (أو احصل على) وزن صحي
يقول الدكتور ديساي إن الوزن الزائد وحجم الخصر الكبير يساهمان في خطر الإصابة بنوبة قلبية. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن خطر إصابتك بجميع أنواع أمراض القلب ، بما في ذلك النوبة القلبية ، يزيد بحوالي 67 بالمائة عن أي شخص يتمتع بوزن صحي ، وفقًا لدراسة أجريت في أبريل 2018 في JAMA Cardiology .
استهدف أن يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 ومحيط الخصر أقل من 35 بوصة.
هل أنت جاهز لخسارة الوزن؟
استعد للنجاح مع برنامج إنقاص الوزن من morefit.eu.
3. حاول أن تكون نشيطًا قدر الإمكان
كلما كنت أكثر لياقة ، قل خطر إصابتك بنوبة قلبية ، وفقًا لدراسة أجريت في أيار (مايو) 2019 في European Heart Journal . عندما حلل الباحثون مستويات اللياقة البدنية لأكثر من 4500 شخص ، وجدوا أن أعلى 25 في المائة من الأفراد الأكثر لياقة لديهم نصف مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 25 في المائة فقط.
توصي إرشادات النشاط البدني للأمريكيين البالغين بالحصول على 150 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل الشدة (فكر: المشي وركوب الدراجات) أو 75 دقيقة من النشاط البدني في الأسبوع ، كما يقترحون تدريب القوة مرتين على الأقل كل أسبوع.
إذا لم تكن هناك بعد ، فلا تثبط عزيمتك – فحتى القليل من التمارين في يومك أفضل من لا شيء (التنظيف مهم!). ومن خلال إضافة بضع دقائق فقط هنا وهناك ، يمكنك ببطء ولكن بثبات الوصول إلى المبلغ الموصى به.
4. تناول الطعام كما لو كنت في اليونان
ربطت الأبحاث نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي – المليء بزيت الزيتون والمكسرات والخضروات والفواكه والبروتينات الخالية من الدهون مثل الأسماك والدواجن – بقلوب أكثر صحة.
في دراسة أجريت في يونيو 2018 في The New England Journal of Medicine ، على سبيل المثال ، عانى أولئك الذين اتبعوا النظام الغذائي من الأحداث المرتبطة بالقلب (مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية) أقل بنسبة 30 بالمائة من الأشخاص الذين اتبعوا هذا النظام الغذائي. نظام غذائي قليل الدسم.