أكبر عوامل الخطر لسرطان الفم وكيف يتم علاجه

غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الفم أثناء زيارات الأسنان الروتينية ، وهو سبب آخر لمواكبة الفحوصات العادية.

في هذه المقالة

• الأنواع
• عوامل الخطر
• أعراض
• تشخبص
• مراحل
• علاج او معاملة
• استعادة
• الآفاق
• الوقاية

كل عام ، سيصاب حوالي 54000 شخص بسرطان الفم – أي السرطان الذي يبدأ في الفم ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).

الإعلانات

فيديو اليوم

يقول كونال جاين ، أستاذ مشارك في القسم “إن عدد الحالات الجديدة قد ارتفع قليلاً خلال العقود القليلة الماضية – ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري).” من Otorhinolaryngology في كلية McGovern الطبية في Uthealth Houston.

أنواع سرطان الفم

يبدأ سرطان الفم – أو بشكل أكثر تحديداً ، سرطان التجويف عن طريق الفم – في الفم. غالبًا ما يتم التحدث بها إلى جانب سرطان البلعوم ، الذي يبدأ في منتصف الحلق ، خلف التجويف عن طريق الفم.

الإعلانات

يشمل التجويف عن طريق الفم الشفاه ، وداخل الشفاه والخدين ، والأسنان ، واللثة ، والمنطقة الأمامية لللسان ، والظهارة ، والسقف الأمامي للفم والمنطقة خلف أسنان الحكمة. يشتمل البلعوم على قاعدة وظهر اللسان ، وظهر سقف الفم ، واللوزات والجدران الجانبية والخلفية للحلق.

هناك بعض أنواع مختلفة من سرطانات الفم والحنجرة ، بما في ذلك:

الإعلانات

• سرطان الخلايا الحرشفية ، الذي يشكل الغالبية العظمى من سرطان الفم. كما يوحي الاسم ، يبدأ هذا السرطان في الخلايا الحرشفية التي تصطف الفم والحنجرة. إذا كان السرطان محصوراً في الطبقة العليا من الخلايا في البطانة ، يطلق عليه سرطان في الموقع ؛ إذا انتشرت في طبقات أخرى أعمق من الخلايا ، فهي تسمى سرطان الخلايا الحرشفية الغازية.
• سرطان verrucous ، والذي يوجد في اللثة والخدين. يميل هذا السرطان إلى أن يكون بطيئًا في النمو ، وليس من المحتمل أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
• سرطانات الغدة اللعابية البسيطة ، والتي تبدأ في الغدد التي تصطف الفم والحنجرة. وتشمل هذه السرطان الكيسي الغداني ، سرطان الغشاء المخاطي والورم الغدي منخفض الدرجة.
• الأورام اللمفاوية ، والتي تبدأ في الأنسجة اللمفاوية (الجهاز المناعي) في اللوزتين وقاعدة اللسان.

الإعلانات

عوامل الخطر لسرطان الفم

اثنان من أكبر عوامل الخطر لسرطان الفم هما التدخين والشرب الشديد – والأشخاص الذين يقومون على الأرجح بتطوير المرض. شاهد المزيد من التفاصيل حول عوامل خطر الإصابة بسرطان الفم:

• استخدام التبغ: أحد أكبر عوامل الخطر لسرطان الفم هو استخدام التبغ – مثل التدخين أو المضغ. ووفقًا لـ ACS ، كلما زادت المزيد من الدخان ، زاد خطر الإصابة بالسرطان.
• تعاطي الكحول: يزيد شرب الكحول من خطر الإصابة بسرطان الفم ، حيث يكون من المرجح أن يصابوا بالسرطان بالسرطان أكثر من أن يشرب الخمر أخف وزناً. إذا كنت تشرب و الدخان بشدة ، فمن الأرجح أن تصاب بسرطان عن طريق الفم بنسبة 30 مرة أكثر من الأشخاص الذين لا يدخنون أو يشربون.
• فيروس الورم الحليمي البشري: ينتشر الفيروس من خلال الاتصال الجنسي ، بما في ذلك الجنس عن طريق الفم. على الرغم من أن معظم الناس سوف يزيلون العدوى من أجسامهم بشكل طبيعي في غضون بضع سنوات ، في بعض الناس ، سيبقى الفيروس ، حيث يمكن أن يسبب سرطانات الفم والحنجرة. في الواقع ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب حوالي 70 في المائة من سرطانات الحلق في الولايات المتحدة
• الجنس: الأشخاص المعينون في الولادة (AMAB) هم من المحتمل أن يعانون من سرطان عن طريق الفم مثل الأشخاص الذين عينوا أنثى عند الولادة (AFAB) ، وفقًا لـ ACS. ومع ذلك ، قد تكون عادات نمط الحياة في اللعب هنا – قد يكون من المرجح أن يستخدم الناس AMAB التبغ والكحول من الناس AFAB.
• ضوء الأشعة فوق البنفسجية (UV): يميل سرطان الشفاه إلى أن يكون أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق ، والذين تعرضوا لأشعة الشمس لفترات أطول من الزمن.
• اتباع نظام غذائي ضعيف: تم ربط النظام الغذائي الذي يكون منخفضًا في الفواكه والخضروات بسرطانات عن طريق الفم.

الإعلانات

بالإضافة إلى ذلك ، ضع في اعتبارك أن صحة الفم تنخفض مع تقدم العمر بشكل عام – بينما يمكنك تطوير سرطان الفم في أي عمر ، فإن متوسط ​​عمر التشخيص لسرطان الفم أو سرطان البلعوم هو 63 ، وفقًا لما ذكره ACS.

الأعراض والعلامات

يمكن أن تشمل بعض علامات وأعراض سرطانات الفم – سواء في الفم أو الحلق -:

الإعلانات

• شفة أو قرحة لا تختفي
• ألم الفم أو التهاب الحلق الذي لا يختفي
• كتلة أو سماكة في الشفاه أو الفم أو الخد
• كتلة تتطور في الرقبة أو الجزء الخلفي من الحلق
• بقع حمراء أو بيضاء تظهر على اللثة أو اللسان أو اللوزتين أو بطانة الفم
• صعوبة في المضغ أو البلع أو تحريك الفك أو اللسان
• خدر في اللسان أو الشفة أو الفم
• ألم الفك أو التورم
• أسنان فضفاضة أو آلام الأسنان
• أطقم الأسنان غير المناسبة
• التغييرات في صوتك
• فقدان الوزن
• لوجع الأذن

الإعلانات

إذا كانت أي من هذه الأعراض لا تزال قائمة لأكثر من أسبوعين ، فمن الجيد زيارة طبيبك أو طبيب الأسنان. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن العديد من هذه الأعراض يمكن أن يكون سببها الحالات الأخرى الحميدة ، ولا تسبب بالضرورة بسبب السرطان.

كيف يتم تشخيص سرطان الفم

على عكس ، على سبيل المثال ، سرطان القولون – الذي يمكن اكتشافه مع تنظير القولون – لا يوجد اختبار فحص يمكن أن يكتشف سرطان الفم. في كثير من الحالات ، يقول الدكتور جاين إن سرطانات الفم ، وخاصة تلك الأصغر ، يتم رصدها من قبل طبيب أسنان أثناء امتحان عن طريق الفم الروتيني.

الإعلانات

أثناء تنظيف الأسنان أو الفحص ، على سبيل المثال ، قد يلاحظ طبيب الأسنان آفة سرطان محتملة وإجراء فحص جسدي للمنطقة – من خلال النظر داخل فمك أو شعورها في جميع أنحاء المنطقة ، بما في ذلك رأسك ووجهك ورقبتك – للحصول على علامات أخرى سرطان. قد يستخدم طبيب الأسنان أيضًا صبغة فحص السرطان عن طريق الفم أو ضوء فحص السرطان عن طريق الفم للمساعدة في اكتشاف الخلايا غير الطبيعية ، لكل عيادة مايو.

إذا كان طبيب الأسنان أو الطبيب يشتبه في أن لديك سرطان ، فمن المحتمل أن يحيلك إلى أخصائي ، مثل طبيب الأذن والأنف والحنجرة (المعروف أيضًا باسم طبيب الأنف والأذن والحنجرة) ، والذي سيستخدم اختبارات معينة لإجراء التشخيص ، بما في ذلك:

• تنظير التنظير: أثناء وجودك تحت التخدير ، فإن الطبيب سيضع منظارًا أسفل الفم أو الأنف لفحص فمك ، الحلق ، المريء والرياح. (إذا كان لديك سرطان عن طريق الفم – خاصة إذا كان لديك تاريخ من التبغ أو تعاطي الكحول – فهناك فرصة تصل إلى 10 في المائة أن تصاب بالسرطان في المريء أو الرئتين ، وفقًا لـ ACS.)
• علم الخلايا التقشير: يقوم الطبيب بإخلاص المناطق المصابة من الفم ، ثم يثبت العينة بصبغة ؛ إذا كانت أي خلايا تبدو غير طبيعية ، فستتم خزعة المنطقة.
• خزعة: يقوم الطبيب بإزالة عينة من الأنسجة لفحصها للخلايا السرطانية. أثناء الخزعة ، يتم اختبار العينة غالبًا لفيروس الورم الحليمي البشري.

يقول الدكتور جين: “كلما قمت بتشخيصه في وقت مبكر ، انخفضت مرحلة السرطان وأفضل احتمال علاج”. “سرطان الحلق الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري لديه معدل علاج أعلى من سرطان الفم التقليدي الناجم عن التدخين والشرب.”

مراحل سرطان الفم

بمجرد تشخيص إصابتك بسرطان عن طريق الفم ، سيحدد طبيبك ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. وهذا ما يسمى عملية التدريج.

تتراوح مراحل سرطان الفم من المرحلة الأولى إلى المرحلة 4. بشكل عام ، كلما ارتفع عدد العدد ، كلما انتشر السرطان أبعد.

• المرحلة 0: يكون السرطان في الطبقة العليا من الخلايا في تجويف الفم والبلعوم البلعومي ولم ينتشر في الطبقات الأعمق.
• المرحلة 1: السرطان هو 2 سنتيمتر (سم) أو أصغر ، ولم ينتشر إلى أي أنسجة أو مواقع أخرى.
• المرحلة 2: يتراوح حجم السرطان بين 4 سم و 2 سم ، ولم ينتشر إلى أي أنسجة أو مواقع أخرى.
• المرحلة 3: مع سرطان المرحلة 3 ، يمكن أن يحدث أحد السيناريوهين:
  • السرطان أكبر من 4 سم. إذا كان لديك سرطان البلعوم ، فإن الأورام تنمو في قاعدة اللسان ، لكنها لم تنتشر إلى مواقع أخرى في الجسم.
  • السرطان هو أي حجم ، و – في حالة سرطان البلعوم – قد ينتشر في هياكل قريبة وعقدة ليمفاوية واحدة.
• المرحلة 4: مع سرطان المرحلة 4 ، يمكن أن تحدث بعض السيناريوهات:
  • المرحلة 4A: يمكن أن يكون السرطان أي حجم ويمكن أن ينمو في هياكل قريبة. في هذه المرحلة ، قد لا ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، أو قد ينتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة ، ولكن ليس خارجها.
  • المرحلة 4A: يكون السرطان أي حجم وانتشر إلى واحد أو أكثر من الغدد الليمفاوية ، لكنه لم ينتشر إلى أعضاء بعيدة.
  • المرحلة 4 ب: يمكن أن يكون السرطان أي حجم وقد يكون قد نما إلى الأنسجة الرخوة القريبة أو الهياكل ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية أو أكثر. لم ينتشر إلى أعضاء بعيدة.
  • المرحلة 4 ب: السرطان هو أي حجم ، وينمو في هياكل مثل العظام القريبة. قد ينتشر إلى واحد أو أكثر من الغدد الليمفاوية القريبة ، لكنه لم يذهب إلى الأعضاء البعيدة.
  • المرحلة 4C: يكون السرطان أي حجم ، وربما نما إلى الأنسجة الرخوة القريبة. قد تكون قد انتشرت أيضًا إلى الغدد الليمفاوية القريبة وانتشرت إلى مواقع بعيدة مثل الرئتين.

علاج سرطان الفم

يعتمد علاج سرطان الفم إلى حد كبير على نوع السرطان الذي لديك ، ومدى انتشاره – في حالة سرطان البلعوم – سواء كان لديك فيروس الورم الحليمي البشري.

إذا كان لديك سرطان عن طريق الفم في مرحلة مبكرة ، فقد تحتاج فقط إلى علاج الجراحة و/أو الإشعاع. بعد إزالة الورم ، يمكن أن تساعد الجراحة الترميمية في استعادة المنطقة التي عولجت – على سبيل المثال ، للمساعدة في ملء أي ثغرات خلفتها الأورام أو استبدال أي مناطق قد تمت إزالتها.

على سبيل المثال ، إذا كان لديك سرطان الشفاه ، فقد تتم إزالة الورم في قطع صغيرة جدًا باستخدام جراحة MOHS ، مما قد لا يغير مظهرك كثيرًا. إذا كان لديك سرطان في الجزء الأمامي من سقف فمك ، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من هذا العظم (يسمى استئصال الفك العلوي الجزئي) ، والذي سيحتاج بعد ذلك إلى استبداله بنوع خاص من الأسنان أو ترقيع الجلد.

إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو نمت في الأنسجة المحيطة ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى إجراء عملية جراحية أولاً – والتي تشمل إزالة بعض الغدد الليمفاوية في الرقبة – تليها إما الإشعاع وحده أو الإشعاع مع العلاج الكيميائي (الأدوية التي تساعد على قتل الخلايا السرطانية).

يقول الدكتور جين: “بالنسبة لخلف الحلق ، أو البلعوم ، يمكن أن يكون العلاج جراحة آلية أو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي”. إذا كان لا يمكن إزالة السرطان عن طريق الجراحة ، فقد يتم علاجك بالإشعاع بمفرده أو مزيج من الإشعاع والعلاج الكيميائي.

تعافى من سرطان الفم

يقول الدكتور جاين ، بما في ذلك مظهره وخطابه وقدرته على تناول الطعام ، إن علاجات سرطان الفم يمكن أن تغير العديد من جوانب حياة الشخص ، بما في ذلك مظهرها وخطابها وقدرتها على تناول الطعام. قد تحتاج ، على سبيل المثال ، إلى طلب مساعدة من معالج خطاب ، يمكنه مساعدتك في البلع ، أو معالج جسدي أو مهني ، يمكنه مساعدتك في التعامل مع أي تعب قد يكون لديك أثناء علاجك.

بعد الجراحة ، قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى استخدام أنبوب التغذية ، كما يقول ، حيث يمكن لأخصائي تغذية وأخصائي التغذية أن يكون مفيدًا.

كيف يمكن أن تساعد رؤية RD على صحتك وماذا تتوقع في موعدك الأول

بيانثيا ليفي

لماذا قد تتعرض للاكتئاب بعد الجراحة وكيفية التغلب

Bymarygrace تايلور

مرض اللثة: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاجات

بياماندا غاردنر

النظرة المستقبلية لسرطان الفم

بشكل عام ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الفم والحلق 68 في المائة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI)-أي بعد خمس سنوات من تشخيص الإصابة بالسرطان ، لا يزال 68 في المائة من الناس يعيشون.

ومع ذلك ، فإن التوقعات تعتمد إلى حد كبير على نوع سرطان الفم الذي لديك ، ومدى انتشاره في الجسم. بشكل عام ، كلما كان السرطان أكثر ترجماً (أي ، كان السرطان هو المنطقة التي ظهر فيها ، كلما كانت نتيجة البقاء أفضل.

يقول الدكتور جاين: “نشاهد المرضى لمدة خمس سنوات بعد العلاج”. “أعلى فرصة للعودة في العامين الأولين بعد العلاج.”

وفقًا لـ NCI ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص المصابين بسرطان الفم هي:

• 86.3 في المائة للأشخاص الذين قاموا بسرطان الفم الموضع
• 69 في المائة للأشخاص المصابين بالسرطان الإقليمي (بمعنى السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية ، ولكن ليس بعد)
• 40.4 في المائة للأشخاص الذين انتشر سرطانهم إلى مناطق بعيدة من الجسم

منع سرطان الفم

لا يمكنك منع حدوث كل سرطان – ولكن إذا اتبعت هذه النصائح لنمط الحياة ، فيمكنك خفض احتمالات الإصابة بسرطان الفم.

• ترك التدخين أو استخدام التبغ
• اشرب في الاعتدال
• ارتداء واقية من الشمس
• احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري
• تناول نظام غذائي صحي مليء بالفواكه والخضروات
• احصل على فحوصات أسنان منتظمة

الإعلانات