إذا كان التبرز مؤلمًا ، فابحث عن السبب الجذري للحصول على الراحة.
قد يكون هذا شخصيًا بعض الشيء ، لكن هل يؤلمك عندما تتغوط؟ إذا كنت تواجه مشكلة في المرحاض ، فلا يجب أن تبتسم وتتحملها فقط.
تحدثنا إلى Niket Sonpal ، MD ، طبيب باطني وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في نيويورك ، لفهم الأسباب الأكثر شيوعًا لألم فتحة الشرج عندما تذهب رقم اثنين ، بالإضافة إلى طرق منع البراز المؤلم وتهدئة المؤخرة.
تلميح
إذا لم يهدأ ألم الشرج لديك في غضون 24 إلى 48 ساعة ، أو كنت تعاني من نزيف مستقيمي مستمر ، أو لديك كتلة لا تتحسن أو تعاني من حمى مع ألم في الشرج ، يجب عليك مراجعة الطبيب ، وفقًا للجمعية الأمريكية. لجراحي القولون والمستقيم (ASCRS).
1. أنت مصاب بالإمساك
ربما ليس من المستغرب أن يكون الإمساك سببًا شائعًا للتبرز المؤلم.
يقول الدكتور سونبال: “الإمساك مؤلم لسببين: إجهاد الدفع ومدى صعوبة البراز”. “البراز الصعب جدًا أو الكبير الذي لا يمكن إخراجه سيسبب الألم أثناء حركة الأمعاء لأن العضلات تتمدد.”
لجعل الأمور أسوأ ، عندما تضغط بانتظام أو تجلس على المرحاض لفترة طويلة ، فإنك تزيد الضغط في أسفل المستقيم ، مما قد يؤدي إلى البواسير المؤلمة (المزيد حول هذا لاحقًا) ، وفقًا لمايو كلينك.
الحل: للمساعدة في منع الإمساك (والبواسير) ، تناول أطعمة غنية بالألياف ، وشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا ومارس الرياضة بانتظام ، حسب Mayo Clinic. أيضًا ، تجنب الإجهاد والجلوس لفترات طويلة ، واضغط على الحمام بمجرد أن تشعر بالحاجة إلى الذهاب.
إذا كنت مصابًا بالإمساك بالفعل ، فجرب ملينًا للبراز مثل MiraLAX أو Colace.
2. لديك إسهال
على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون الإسهال مصدر إزعاجك في المرحاض.
يقول الدكتور سونبال: “لأن الإسهال يسرع عملية الهضم ، فإن الطعام في كثير من الأحيان لا يتحلل بشكل كامل”. وهذا يعني أن أحماض المعدة والإنزيمات الهاضمة والصفراء قد تكون موجودة ، مما قد يسبب إحساسًا حارقًا في المستقيم أثناء حركة الأمعاء.
إذا كنت تأكل طعامًا حارًا ، فقد تضطر أيضًا إلى التعامل مع الكابسيسين (المكون النشط في الفلفل الحار) الذي يمر في البراز ، كما يقول الدكتور سونبال. يمكن لهذا المركب الكيميائي أن يهيج أنسجة الجهاز الهضمي ويؤدي إلى الشعور بالحرقان مع الإسهال.
ما هو أكثر من ذلك ، “الطعام الذي لم تتم معالجته بالكامل قد يسبب صدمة جسدية للمستقيم ، مما يؤدي إلى الألم” ، كما يقول الدكتور سونبال. “يمكن للأطعمة الكبيرة الخشنة وتلك التي تحتوي على بذور أو قشور أو قرون أن تحك أنسجة المستقيم الحساسة أو تقطعها.”
إن إضافة إهانة للإصابة ، فإن المسح – الذي ، لنكن صادقين ، تفعل أكثر منه عندما يكون برازك سيلانًا – يمكن أن يزعج مؤخرتك أيضًا. يقول الدكتور سونبال: “يمكن أن يسبب المسح الشديد دموع صغيرة”.
الحل: “لعلاج الإسهال ، تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف لجعل البراز أكثر صلابة وزيادة تناول السوائل” ، كما يوصي الدكتور سونبال.
3. لديك البواسير
يمكن أن تسبب البواسير عالمًا من الأذى عندما تحاول الاعتناء بالعمل في الحمام. لكن ما هم بالضبط؟
يقول الدكتور سونبال: “البواسير هي أوردة منتفخة في الجزء السفلي من المستقيم والشرج”. “جدران الأوعية الدموية غالبًا ما تكون رفيعة جدًا ، وتنتفخ الأوردة وتصبح متهيجة ، حتى أثناء حركة الأمعاء.
الإصلاح: الحالات الخفيفة من البواسير تسبب الألم فقط عند التبرز (بسبب تمدد الأوعية الدموية) وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها ، كما يقول الدكتور سونبال.
ومع ذلك ، قد تتألم البواسير الشديدة على مدار اليوم وقد تحتاج إلى كريم بدون وصفة طبية مثل Preparation H ، كما يقول.
4. لديك شق شرجي
إذا كانت مؤخرتك تزعجك عندما يكون لديك حركة الأمعاء ، فقد تكون تعاني من شق شرجي.
يقول الدكتور سونبال: “الشق الشرجي هو تمزق في فتحة الشرج ، يفضح البطانة الرقيقة للعضلة العاصرة الشرجية”. “قد يتسبب هذا التمزق في تشنج العضلات ، مما يؤدي إلى شد حواف الشق”.
يشرح الدكتور سونبال أن الشق الشرجي يحدث أحيانًا بسبب الصدمة الجسدية أو الولادة أو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ويمكن أن يكون مؤلمًا جدًا أثناء جلسات البراز عندما يتمدد التمزق.
الحل: ولكن يمكن معالجتها بسهولة من خلال نهج متعدد الجوانب. بالنسبة للمبتدئين ، يقترح الدكتور سونبال زيادة تناول الألياف والسوائل لتليين البراز ، مما يسهل مروره ويسبب ألمًا أقل (وتمددًا).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النقع في الماء الدافئ وتطبيق كريم النتروجليسرين مثل Fissure Control من قوى الطبيعة (لزيادة تدفق الدم إلى الشق) يساعد المصرة على الاسترخاء ويعزز الشفاء ، كما يقول.
يضيف الدكتور سونبال: “يمكنك أيضًا تجربة كريم مخدر مثل ليدوكائين هيدروكلوريد لتقليل الألم”. “ومع ذلك ، إذا كان الشق الشرجي غير مستجيب لهذه العلاجات ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالته.”
5. لديك مشاكل في قاع الحوض
يمكن أن تسبب مشاكل قاع الحوض الألم أثناء التبرز أيضًا.
يقول الدكتور سونبال: “عندما يكون هناك خلل وظيفي في قاع الحوض ، لا يستطيع المرء التحكم في العضلات التي تساعدك على إكمال حركة الأمعاء”.
بالإضافة إلى حركات الأمعاء غير المريحة ، قد تعاني أيضًا من آلام أسفل الظهر والحوض والإمساك غير المبررة.
الحل: “عادةً ما يتضمن العلاج تغييرات سلوكية (مثل تجنب الدفع أو الإجهاد أثناء حركة الأمعاء) ، وتعلم كيفية إرخاء عضلات قاع الحوض ، والحمامات الدافئة ، واليوجا ، والمرخيات مثل الديازيبام والعلاج الطبيعي ، “يقول الدكتور سونبال.
6. لديك عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
يقول الدكتور سونبال: “يمكن لأي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أن يؤثر أيضًا على منطقة الشرج ويسبب الألم عند الذهاب إلى الحمام”.
على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الكلاميديا في المستقيم إفرازات وعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
الحل: بينما يمكن التحكم في الأعراض عادة ، ستحتاج على الأرجح إلى زيارة طبيب يمكنه وصف دواء مضاد حيوي ، كما يقول الدكتور سونبال.
7. لديك حالة جلدية
يقول الدكتور سونبال إنه من المثير للدهشة أن الأمراض الجلدية مثل الصدفية والأكزيما والثآليل يمكن أن تؤثر على منطقة الشرج أيضًا.
“يمكن أن يحدث الألم والحكة والنزيف قبل وبعد وأثناء حركة الأمعاء في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.”
الحل: للحصول على التشخيص المناسب وخيارات العلاج ، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية.
8. لديك سرطان الشرج
في حين أن سرطان الشرج أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى التبرز المؤلم.
يمكن أن تسبب الأورام نزيفًا وتكتل كتلة وتغيرات في عادات الأمعاء ، فضلاً عن الألم الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت ، وفقًا لـ ASCRS.
الإصلاح: إذا كنت تعاني من ألم في الشرج أو نزيف لا يقل (أو يزداد سوءًا) ، فاستشر طبيبًا على الفور.