7 نصائح للعثور على الرعاية الصحية بأسعار معقولة

استفد من خيارات التطبيب عن بُعد لتقليل ائتمان تكاليف الرعاية الصحية: annici/e+/getTyimages

غالبًا ما تكون تكلفة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة شديدة الانحدار ولا يمكن التنبؤ بها.

إعلان

فيديو اليوم

هذا مزيج صعب. وهذا يعني أنه من الممكن أن يتم فرض رسوم مختلفة على أساس تغطية التأمين نفسها في نفس المنشأة ، حيث يتم تنفيذ نفس الإجراء الطبي الشائع – يتم شحنها على أساس التغطية التأمينية. فيما يتعلق بهذا التحدي: غالبًا ما يصبح السعر شهورًا واضحًا فقط بعد الإجراء ، حيث تتدفق الفواتير.

إعلان

قد يكون فتح مظروف (أو عدة) هو اللحظة التي تكتشف فيها أن تأمينك لا يغطي اختبارًا لمستويات فيتامين (د) ، وأن أخصائي التخدير لم يكن مغطى بتأمينك أو أي عدد من المفاجآت الثمنية الأخرى. (تجدر الإشارة إلى أن الحكومة أقرت تشريعًا في ديسمبر 2020 يهدف إلى حماية الأشخاص من مشاريع القوانين المفاجئة بسبب الرعاية خارج الشبكة ، في مراكز خدمات Medicare و Medicaid.)

إعلان

الأمر كافٍ لجعل شخص ما يرفق لزيارة طبيب أو منشأة للرعاية الصحية ، خاصة إذا لم تكن حالة طوارئ. يقول تيريل سميث ، MD ، مدير الصحة السريرية في شركة Spora Health ، إن تخطي الرعاية الوقائية مثل الفحوصات الصحية واللقاحات يميل إلى تجنب الحاجة إلى رعاية طوارئ عالية التكلفة.

إعلان

بمعنى آخر: “ادفع قليلاً الآن ، وفر كثيرًا لاحقًا” ، كما يقول الدكتور سميث.

وعلى الرغم من أن مشهد الرعاية الصحية يمكن أن يكون شاقًا ، إلا أن هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك على خفض التكاليف مع استمرار تلقي الرعاية. ألق نظرة على هذه التوصيات المدعومة من الخبراء.

1. الحصول على المؤمن

يقول لورين أبرامز ، MSW ، MPH ، المدير المساعد لبرامج شركاء الجودة الصحية (HQP) ، وهي شركة تابعة لشركاء المركز الصحي (HCP) في جنوب كاليفورنيا ، وهو محامي لسياسة الرعاية الصحية وصحة المجتمع ، ومحامي لسياسة الرعاية الصحية وصحة المجتمع ، ومحامي لسياسة الرعاية الصحية ، ومداعية لسياسة الرعاية الصحية وصحة المجتمع ، وهي شركة تابعة لشركاء المركز الصحي (HCP) في جنوب كاليفورنيا ، وهو محامي لسياسة الرعاية الصحية وصحة المجتمع ، ومحامي سياسة الرعاية الصحية وصحة المجتمع ، السكان المرضى الذين يعانون من نقص الخدمات.

نصيحة

إذا كان لديك أطفال غير مغطاة بالتأمين ، فابحث في برنامج التأمين الصحي للأطفال والأطفال (CHIP) ، والذي “يوفر التأمين الصحي للعائلات ذات الدخل المنخفض والمتوسط” ، وفقًا لمؤسسة Nemours.

تختلف الخيارات من خلال قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA ، AKA Obamacare) من ولاية إلى أخرى ، وكذلك التغطية من برامج Medicaid على مستوى الولاية.

للتسجيل ، تفضل بزيارة سوق الرعاية الصحية في ولايتك – هناك قائمة من مواقع الويب في سجل HealthCare.gov. عادة ، ستحتاج إلى إنشاء حساب ومشاركة بعض التفاصيل حول نفسك (مثل دخلك وعنوانك) لتحديد الخيارات المتاحة وتكلفة التغطية.

يقول Jeremy Radziewicz ، MACC ، المدير المالي في Community Health of South Florida ، Inc.: “تأتي هذه الخطط على مستويات مختلفة ، والتي توفر أنواعًا مختلفة من التغطية”.

مُثقل؟ هناك مساعدة متوفرة

يمكن أن يكون إنشاء حساب وتقييم الخيارات شاقة ، خاصة وأن مجال الرعاية الصحية مليء بالمصطلحات (فكر: قابلة للخصم ، copay وما إلى ذلك).

يقول أبرامز: “يجد معظم الناس هذا المشهد مربكًا ومخيفًا”. ولكن هناك موارد متاحة ، بما في ذلك المنظمات المجتمعية التي تهدف إلى مساعدة الأشخاص على الاشتراك والرعاية الصحية. الموارد ، مثل الوكلاء والوسطاء ، الذين يمكنهم المساعدة في عملية التسجيل.

2. تسوق حول

كن استباقيًا ، يوصي الدكتور سميث – يمكن أن يكون لهذا تأثير كبير عندما يتعلق الأمر بالعثور على الرعاية الصحية بأسعار معقولة.

خذ تنظير القولون ، أحد اختبارات الفحص الشائعة لسرطان القولون والمستقيم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). لأي شخص لديه خطر متوسط ​​من هذا السرطان ، يبدأ الفحص في سن 45 عامًا ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

إذا كنت بحاجة إلى هذا الإجراء الروتيني ، فإن الأمر يستحق التحقق من السعر. من السهل القيام بذلك عبر الإنترنت ، مع مواقع مثل مستهلك Pricemedic و FairHealth.

نصيحة

غالبًا ما يكون البحث عن تكاليف الرعاية الصحية للإجراءات والاختبارات أسهل إذا كنت تعرف رمز CPT (المصطلحات الإجرائية الحالية). يمكنك البحث عن هذا عبر الإنترنت. أو اسأل قسم الفواتير في مقدم الرعاية الصحية أو العيادة.

رمز CPT لفحص تنظير القولون لشخص ليس معرضًا لخطر كبير لسرطان القولون والمستقيم هو G0121.

على سبيل المثال ، توجه إلى موقع FairHealthConsumer على الويب ، ويمكنك البحث عن تكاليف الرموز البريدية القريبة منك – إليك مقارنة إضاءة واحدة استنادًا إلى رموبين ZIP في مقاطعة لوس أنجلوس ، أقل من 50 ميلًا:

رمز بريدي

خارج الشبكة أو السعر غير المؤمن عليه

سعر الشبكة

المصدر: https: //www.fairhealthconsumer.org/

يستغرق القيادة بين هذين الموقعين حوالي ساعة (وربما أطول بكثير مع حركة مرور لوس أنجلوس سيئة السمعة) ، ولكن كما ترون ، قد تكون المدخرات تستحق ذلك.

السعر مقارنة للأدوية أيضًا

تقول بريننا كونور ، دكتوراه في الطب ، وهي طبيبة في طب الأسرة المعتمدة من قبل Northwestpharmacy.com: “يمكنك العثور على أدوية بأسعار معقولة للغاية-وصفة طبية والطب دون وصفة طبية-عبر الإنترنت”.

منظمتها ، northwestpharmacy.com ، هي خيار واحد ، وكذلك شركة Mark Cuban Cost Plus Drug Company. لمقارنة تكاليف التوقيت ، يمكنك البحث عن الوصفات الطبية على موقع goodrx.com-يقدم موقع الويب هذا أيضًا كوبونات ، والتي يمكنك استخدامها في الصيدلية التي تختارها.

“هناك العديد من التطبيقات عبر الإنترنت التي تقدم خصومات (عادة في مقابل بيانات المريض)” ، يلاحظ الدكتور كونور.

3. قارن الأسعار مع وبدون التأمين

إذا كان لديك تأمين ، فقد تشعر بالارتباك لعدم استخدامه – خاصة إذا كنت تدفع فواتير شهرية ضخمة للتغطية ، أو تم خصم الأموال من راتبك.

لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الدفع من جيبه نقدًا “أقل تكلفة بكثير” من استخدام التأمين.

يقول الدكتور كونور: “يوفر العديد من مرضاي المال عن طريق القيام بذلك واختيار ليس لاستخدام تأمينهم للوصفات الطبية”.

إليك ما ستحتاج إلى القيام به: اطلب من مزود الرعاية الصحية الخاص بك السعر النقدي لزيارتك وأي إجراء لديك ، وكذلك رموز CPT. ثم ، قبل الرعاية الطبية الخاصة بك ، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك وتحقق من السعر ، كما يقول الدكتور كوتليار.

هناك حالات قد تكون فيها الإجراءات أرخص إذا كنت تدفع من الجيب بدلاً من Copayment التأمين. فقط ضع في اعتبارك أن أي إنفاق خارج الجيب لن يتم احتسابه نحو خصمك ، كما يقول الدكتور كوتليار.

4. ابحث عن عيادات صحة المجتمع القريبة

يقول أبرامز إن عيادات صحة المجتمع توفر في كثير من الأحيان مقياسًا للرقائق. غالبًا ما يوفر مركز صحة المجتمع المحلي الرعاية الأولية بالإضافة إلى طب الأسنان ، وتكون الخدمات مفتوحة للجميع ، كما تقول – بما في ذلك الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين ، وكذلك الأشخاص الذين لا يحملون وثائق.

للعثور على مواقع ، جرب هذه الخيارات ، بإذن من مؤسسة Nemours:

• تفضل بزيارة إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) “العثور على عيادة صحية” ، وابحث عن عيادات المنطقة باستخدام الرمز البريدي الخاص بك
• تصفح من قبل ولايتك لمركز صحي ريفي في قائمة PDF هذه المقدمة من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية
• ابحث عن العيادات من خلال الرابطة الوطنية للعيادات الحرة والخيرية

يقول Radziewicz إن هناك خيارًا آخر للرعاية بأسعار معقولة هو مركز صحي مؤهل فيدرالياً (FQHC). إنها متوفرة في كل ولاية وأراضي. يقول Radziewicz: “ستدفع رسومًا مخفضة فقط لزيارتك”.

على سبيل المثال ، في CHI – FQHC حيث يعمل Radziewicz – وهذا قد يعني إنفاق أقل من 35 دولارًا لرؤية مزود للصحة العقلية أو الطبية ، اعتمادًا على مستوى دخلك ، كما يقول.

نصيحة

إذا كنت بحاجة إلى رعاية على مستوى المستشفى ولم يكن لديك تأمين ، فاختر مستشفى عام (وليس خاصًا) ، يقول Radziewicz-هذا لأنهم “مفوضون لتقديم ما يعرف باسم خصومات الرعاية الخيرية” ، كما يقول.

5. تحدث إلى مزودك

من الغريب في تكاليف الرعاية الصحية في أمريكا أنه عندما تكون في غرفة الطبيب – ربما تشعر بالضعف في ثوب الورق – ويقترح طبيبك اختبارًا أو إجراءًا للدم ، ولا تعرف أنت ولا الطبيب سعر الملصقات. إذا لم تكن تستفسر ، فقد لا تُعتبر التكلفة اختيارات طبيبك أو خيارات العلاج.

لذا ، على الرغم من أنه قد لا يشعر بالسهولة أو الراحة للقيام بذلك ، إلا أنه يسأل دائمًا عن تكلفة الإحالة أو الاختبار أو الصورة ، يوصي الدكتور سميث. حتى إذا لم يكن مزودك يعرف الإجابة ، فيمكنه توجيهك في الاتجاه الصحيح لمعرفة المزيد من المعلومات ، كما يقول.

يقول الدكتور سميث: “إذا تذكرت PCP بأن وضعك المالي أقل من مثالي في وقت معين ، فيمكنهم المساعدة في تحقيق التوازن بين إيجابيات وسلبيات الانتظار في الاختبار”.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الأطباء قادرين على توجيهك نحو الموارد للمساعدة في التكاليف أو العصف الذهني الذي يعاني من علاجات أقل تكلفة ، كما يقول أبرامز. وتقول إن الأطباء هم “أحلاق المشكلات حقًا بطبيعتهم”.

الرعاية الصحية هي موقف كلاسيكي “إذا لم تسأل ، فأنت لا تحصل على”.

“قد تقدم بعض مراكز الرعاية الصحية رسومًا مخفضة أو خطط دفع للأشخاص الذين لديهم خطط تأمين منخفضة الدخل ، وقد تكون قادرة على مساعدتك في اتخاذ خطوات-مثل التبديل من اسم العلامة التجارية إلى الأدوية العامة ، على سبيل المثال-للمساعدة في تقليل التكلفة من رعايتك ، “يقول الدكتور سميث.

ولكن إذا لم تذكر وضعك المالي ، فقد لا يعرف مقدمو الرعاية الصحية مشاركة الخيارات.

نصيحة

إذا كنت لا تشعر بالراحة عند طرح أسئلة طبيبك – أو إذا شعرت بالاندفاع أثناء الموعد – ابحث عن مزود آخر. ينطبق الشيء نفسه إذا كنت لا تشعر بالراحة مع طبيبك.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث إلى الدائرة المالية

يقول الدكتور سميث: “العديد من المرافق لديها برامج مساعدة مالية لا يتم وضعها تلقائيًا”. إنه يستحق التحقق ، لأنك قد تتأهل للتغطية. “لن ترغب في دفع ثمن شيء لم يكن عليك ذلك!”

6. حاول التطبيب عن بعد

هناك عدد متزايد من منظمات الرعاية الصحية المباشرة للمستهلكين عبر الإنترنت. على سبيل المثال ، من خلال NURX ، يمكنك الوصول إلى الوصفات والاختبارات (لكل شيء من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى حب الشباب) مع أو بدون تأمين صحي بعد استشارة طبية منخفضة التكلفة عبر الإنترنت مع أحد مزودي الشركة.

يتم توجيه العديد من المنافذ عبر الإنترنت نحو الوصفات الطبية وتغطية الظروف التي قد يشعر الناس بالاحتفاظ بها قليلاً (فكر: تساقط الشعر).

بعض الأماكن ، مثل Spora Health ، حيث يعمل الدكتور سميث ، تقدم عن بعد عن بُعد ، ويشبه موعد الطبيب الشخصي مع اشتراك شهري.

يقول الدكتور سميث: “يمكن أن يساعدك التطبيب عن بعد في توفير المال على الرعاية الطبية الجودة” ، مشيرًا إلى أنه إلى جانب الزيارة أقل تكلفة ، يمكنك أيضًا تقليل التكاليف المرتبطة ، مثل نفقات السفر ورعاية الأطفال.

7. تعرف ما الذي تم تغطيته – وما هو غير ذلك

أكبر أسلحتك نحو الحفاظ على التكاليف هي التخطيط المسبق وطرح الأسئلة والبحث. هذا صحيح مع مقدمي الرعاية الصحية – وتأمينك أيضًا. يهدف إلى فهم ما تغطيه خطتك ، وما لا تغطيه ، كما يقول الدكتور سميث.

“قد تغطي بعض الخطط فقط زيارات الرعاية الوقائية و/أو زيارات مع مزودي الشبكة” ، يلاحظ الدكتور سميث. عندما تحصل على إحالة ، تحقق من أنها في الشبكة ، كما يقول أبرامز.

إذا حصلت على فاتورة كبيرة أو غير متوقعة (أو فاتورة كلاهما من هذين الأمرين) ، فلا تتجاهلها-ولكن لا تفترض أنه يجب عليك دفعها كما هي. لديك حقوق عندما يتعلق الأمر بقرارات التأمين الجذابة ، لكل الرعاية الصحية. ابحث عن إدارة الرعاية المدارة في ولايتك عن كيفية تقديم شكوى أو مراجعة قرار شركة التأمين. يقول أبرامز إنه ليس من غير المألوف أن يتم إصدار فاتورة للأشياء التي لا ينبغي توجيهها إلى التهم.

يقول الدكتور سميث: “سواء كنت تتجاهل مطالبة ، أو تسأل عما تغطيه خطتك أو استفسر عن دفعة قادمة ، فإن البقاء منظمًا هو أمر أساسي عند التواصل مع شركة التأمين الخاصة بك”. تعال إلى أي محادثة مع الوثائق ، وتدوين الملاحظات طوال الوقت ، يوصي.

كيف يفشل نظام الرعاية الصحية لدينا النساء السود ، وما يمكنك فعله ليكون مريضًا أكثر قوة

Bysheryl Huggins Salomon

5 طرق لتحسين صحتك في عام 2022 ، وفقًا لطبيب الرعاية الأولية

Byjessica migala

تحيز الوزن يجعل الرعاية الصحية غير متكافئة. إليكم كيفية تعديله

Bysheryl Huggins Salomon

إعلان