حقوق الصورة: morefit.eu Creative 
كيف سيئة هل هو حقا؟ يضع الأمور في نصابها الصحيح بشأن جميع العادات والسلوكيات التي سمعت أنها قد تكون غير صحية.
لطالما تم وصف الجسم البدني السنوي بأنه مقياس رئيسي للبقاء بصحة جيدة. مرة واحدة في العام ، يمنحك مستندك فحصًا من الرأس إلى أخمص القدمين. مع أي حظ ، تحصل على فاتورة صحية نظيفة ويمكن أن تتنفس الصعداء. إذا كان هناك أي شيء خاطئ ، فإن الأمل هو أن يقوم مزودك بتحديد المشكلة في المراحل المبكرة ، قبل أن تصبح مشكلة خطيرة.
لذلك ، إذا كنت من بين ثلثي البالغين الأمريكيين الذين لا يخضعون لفحص سنوي ، وفقًا لاستطلاع Cigna في ديسمبر 2015 ، فقد تتساءل عما إذا كان التقاعس عن زيارات الطبيب يمكن أن يدمر صحتك.
الإعلانات
إليك الأمر: فحوصات الصحة العامة لن تمنعك من الإصابة بالمرض أو تساعدك على العيش لفترة أطول أو تحسين نوعية حياتك ، وفقًا لمراجعة مارس 2013 في JAMA . لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك شطب جسمك السنوي بالكامل. بدلاً من ذلك ، إنها مسألة تحديد التوقعات الصحيحة بناءً على عمرك وتاريخك الصحي.
تحدثنا مع الخبراء حول عدد المرات التي يجب أن تحصل فيها على زيارة جسدية وأي زيارات رعاية وقائية لا يجب عليك تخطيها أبدًا.
هذا هو السبب الأكثر أهمية لإجراء فحص
فكر في الأمر بهذه الطريقة: أنت تبني علاقة مع طبيبك.
الإعلانات
يقول أتيف ميهروترا ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك لسياسة الرعاية الصحية في كلية الطب بجامعة هارفارد وأستاذ مساعد في الطب وطبيب المستشفى في مركز Beth Israel Deaconess الطبي.
تشير مراجعة أجريت في نيسان (أبريل) 2014 في PLOS One إلى أن العلاقة بين المريض والطبيب لها تأثير إيجابي صغير ولكنه مهم على النتائج الصحية. ووجدت دراسة PLOS One في فبراير 2017 أنه عندما يكون لدى المرضى ثقة أكبر في اختصاصي الرعاية الصحية ، فإنهم أبلغوا عن سلوكيات صحية ، وأعراض أقل ، ونوعية حياة أفضل ، ورضا أكبر عن العلاج.
الإعلانات
يقول الدكتور ميهروترا: “إذا كنت قد أقمت علاقة مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك ، فعندما يحدث شيء سيء – كما يحدث غالبًا في الحياة – يمكن أن يكون مصدرًا موثوقًا به”. “لن تشعر بالعزلة ، كما يشعر كثير من الناس في هذه الحالة.”
هذا له آثار مهمة: “قد يكون من المرجح أن تؤجل الذهاب إلى طبيبك بخصوص مشكلة صحية إذا لم تقابلهم من قبل” ، كما يقول جبران باشا ، طبيب الباطنة في كلية الطب بجامعة أوكلاهوما. “بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون أكثر ميلًا للاستماع إلى نصائحهم إذا كان لديك بالفعل علاقة مريحة وموثوق بها.”
الإعلانات
باختصار: اجعل هدفك أن تتعرف على طبيبك قبل حدوث مشكلة.
كم مرة يجب أن أذهب إلى الطبيب؟
أولاً ، نريد أن نكون واضحين أنه يجب عليك دائمًا الاتصال بمزودك إذا كان لديك مشكلة صحية.
يقول الدكتور مهروترا: “لا ينبغي أبدًا تفسير أي نقاش حول العلاج الطبيعي السنوي على أنه عدم الذهاب إلى الطبيب إذا شعرت بالسوء”. “كلما كنت تعاني من أعراض ، حدد موعدًا مع مقدم الخدمة الخاص بك.”
بالنسبة للأشخاص الذين يشعرون بحالة جيدة ، لا توجد إجابة واحدة صحيحة. يقول د. ميهروترا: “من الصعب الجزم بذلك لأنه لا توجد أي بيانات [فحصت هذا]”. لكن إليك بعض الاقتراحات العامة:
1. أنت في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر وبصحة جيدة
يقول الدكتور ميهروترا: “توصيتي الشخصية – التي ليست توصية مهنية – هي الحصول على فحص جسدي كل ثلاث سنوات”. هذا يكفي في كثير من الأحيان لتطوير علاقة غير رسمية مع طبيبك.
2. تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكبر وتتمتع بصحة جيدة
التوصية الشخصية للدكتور ميهروترا هي الذهاب كل عام إلى عامين. يقول الدكتور ميهروترا: “يصبح من المهم بناء علاقة مع مقدم الخدمة الخاص بك مع تقدمك في العمر”. “مع بلوغك منتصف الأربعينيات من العمر – وخاصة بمجرد بلوغك الستينيات من العمر – تبدأ حالات الإصابة بالمرض في الارتفاع.”
3. لديك حالة موجودة مسبقًا
“مرة أخرى ، هذه توصيتي الشخصية ، ولكن إذا كنت تزور مقدم الخدمة الخاص بك بانتظام لشيء آخر – على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو تذهب كل ستة أشهر لمنع الحمل – فأنا لست متأكدًا مما إذا كان يقول الدكتور مهروترا: “الجسدي ضروري على الإطلاق”. “لديك بالفعل علاقة مع مقدم الخدمة الخاص بك.”
ومع ذلك ، إذا كنت تقابل أخصائيًا لمشكلة صحية (بدلاً من مزودك المعتاد) ، فلا يزال يتعين عليك الذهاب إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك في السجل. يقول الدكتور باشا: “من المهم أن ترى شخصًا ينظر إلى الصورة الكبيرة”.
4. لديك تاريخ طبي عائلي متعلق
تؤدي بعض الاضطرابات الوراثية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب أو السرطان. لا يزال هناك جدل حول ما إذا كان تاريخ العائلة يلعب دورًا في عدد المرات التي يجب أن تذهب فيها إلى الطبيب.
على سبيل المثال ، إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان الثدي ، فمن المحتمل أن يتم فحصك في سن مبكرة وقد يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم. يقول د. “لست بحاجة إلى موعد مع طبيب لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.”
ومع ذلك ، إذا كنت تعرف أنك معرض لخطر أكبر للمشكلات الطبية وليس لديك علاقة قوية مع طبيبك أو مقدم رعاية صحية آخر ، فلا يمكن أن يؤذي القفز على طاولة الفحص كل عام أو نحو ذلك.
لا تهمل الرعاية الوقائية
حتى إذا اخترت تخطي الاختبار السنوي ، فلا يزال يتعين عليك البقاء على رأس الخدمات الوقائية. على سبيل المثال ، يجب فحص الأشخاص الذين تم تعيينهم للإناث عند الولادة (AFAB) الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 65 عامًا لسرطان عنق الرحم كل ثلاث سنوات ، ويجب أن يخضع هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين (ما لم يكن لديك تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الثدي). تحقق من الإرشادات الكاملة من فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة.
تعتبر الرعاية الوقائية مهمة لأن بعض الحالات قد لا تجعلك تشعر بالمرض في البداية ، لكنها قد تظل خطيرة. يقول الدكتور باشا: “على سبيل المثال ، على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم لا يضر ، إلا أنه يمكن أن يضر قلبك ، وشرايينك ، وكليتك ، ودماغك”. “ارتفاع الكوليسترول هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، في حين أن ارتفاع نسبة السكر في الدم يعرضك لخطر الإصابة بمرض السكري – ومع ذلك قد لا تلاحظ أعراض أي من هذه الحالات في وقت مبكر.”
قد تتساءل كيف ستتلقى هذه الفحوصات الضرورية إذا لم تزور طبيبك كل عام. يقول الدكتور مهروترا: “معظم الوقت ، يحدث ذلك خلال زيارات أخرى” ، مشيرًا إلى أن ما يزيد قليلاً عن 80 بالمائة من الخدمات الوقائية – مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ومسحات عنق الرحم وفحص الكوليسترول – تم طلبها خارج الفحص البدني السنوي. “نظرنا إلى البيانات ، ويقوم نظام الرعاية الصحية لدينا بعمل قوي للغاية لضمان حصول الناس على الرعاية الوقائية التي يحتاجونها أو يريدونها.”
ما الذي يحدث بالضبط أثناء الفحص السنوي؟
يعتمد ما يتضمنه جسمك السنوي على مقدم الخدمة والعمر والجنس والحالة الصحية.
يقول د. “الأسئلة المطروحة ، ومكونات الفحص البدني الذي تم إجراؤه وما إذا كانت طلبات مزودك للاختبارات تختلف قليلاً أم لا.”
ومع ذلك ، إليك فكرة عما قد تتوقعه:
1. عليك ملء استبيان
سيتم إعطاؤك نموذجًا لتدوين معلومات حول تاريخك الصحي – التطعيمات والحالات الطبية ودخول المستشفى واختبارات الفحص – بالإضافة إلى الأعراض الحالية. قد يُطلب منك كتابة قائمة بالحساسية والأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعة والسبب الذي تتناوله. غالبًا ما تكون هناك أقسام حول الصحة الجنسية والتمارين الرياضية وتعاطي المخدرات. قد تكون هناك أيضًا أسئلة حول تاريخ عائلتك الصحي.
2. سيكون لديك دردشة
عادة ما يغطي الحديث مع طبيبك بعضًا من نفس الأرضية مثل الاستبيان. قد يقدم مزودك أيضًا المشورة بشأن فقدان الوزن والتمارين الرياضية والنظام الغذائي واستخدام التبغ.
3. تخلع ملابسك (بشكل خاص)
بعد المقابلة الصحية ، من المحتمل أن يخرج ممارسك من الغرفة بينما تخلع ملابسك – بما في ذلك الملابس الداخلية – وتتحول إلى رداء (عادة ما تتركه مفتوحًا في الخلف). بهذه الطريقة ، سيكونون قادرين على مراقبة جسدك بالكامل.
4. سيتحقق موفر الخدمة الخاص بك من العناصر الحيوية الخاصة بك
يتضمن ذلك قياس درجة الحرارة وقياس ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس.
5. سوف يعطونك اختبارًا جسديًا
يقول الدكتور باشا: “قد يفحص طبيبك أذنيك بحثًا عن علامات التهاب الأذن أو تراكم شمع الأذن”. “سوف ينظرون داخل فمك بحثًا عن آفات أو مشاكل في أسنانك أو اللوزتين.” قد يلقي نظرة خاطفة على عينيك وأنفك وجيوبك أيضًا.
على رقبتك: يقول الدكتور باشا: “إنهم يفحصون العقد الليمفاوية المتضخمة ويتأكدون من أن الغدة الدرقية ليست منتفخة أو ذات ملمس غير عادي”.
قد يستمعون إلى رئتيك وقلبك باستخدام سماعة الطبيب لفحصك بحثًا عن علامات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يقول الدكتور باشا: “إنهم يريدون التأكد من أن أنفاسك صافية وأنك لا تعاني من نفخة قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب”.
بالانتقال إلى بطنك ، يقول الدكتور باشا: “سوف يضرب مزودك بطنك ويضغط على معدتك أثناء الاستماع بسماعة الطبيب”. “إنهم يتحققون من وجود كتل أو ألم أو أصوات غير طبيعية في الأمعاء.”
إذا كنتِ من نوع AFAB ، فقد يشمل الفحص فحص الثدي وفحص الحوض ومسحة عنق الرحم. اعتمادًا على عمرك وتاريخ عائلتك ، قد يقترح طبيبك فحص الماموجرام.
قد يخضع أولئك الذين تم تعيينهم للذكور عند الولادة (AMAB) لفحص الأعضاء التناسلية والبروستاتا. بغض النظر عن جنسك ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص لسرطان القولون والمستقيم ، بناءً على عمرك وعوامل الخطر.
6. سوف يسحبون الدم
يقول الدكتور باشا: “سيخضع معظم البالغين لفحص دم روتيني ، يقيس نسبة السكر في الدم والكوليسترول والشوارد وعدد الدم”. سيبحث طبيبك عن أي علامات حمراء تشير إلى مرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول أو أي مشاكل صحية أخرى.
6 أشياء يرغب الأطباء في فعلها قبل الفحص
سيساعدك الاهتمام بما يلي على نجاح زيارتك.
1. مشاركة السجلات الطبية الخاصة بك
إذا لم يكن لدى طبيبك بالفعل نسخة من تاريخك الطبي ، فأحضرها معك أو أرسلها بالفاكس إلى المكتب.
2. مراجعة تاريخ عائلتك
يقول الدكتور باشا: “تحدث إلى والديك وإخوتك وأجدادك حول المشكلات الصحية التي مروا بها ، حيث من المحتمل أن يسألك طبيبك عن هذا الأمر”.
3. اكتب قائمة من Meds الخاصة بك
يقول الدكتور باشا: “تأكد من تضمين الجرعة والغرض الذي تتناوله”.
4. اسأل المكتب إذا كنت بحاجة للصيام
يقول الدكتور باشا: “لا يمكن إجراء بعض تحاليل الدم إلا على معدة فارغة”. “في هذه الحالة ، لا يجب أن تأكل أو تشرب – بجانب الماء والقهوة السوداء أو الشاي – قبل 12 ساعة من موعدك.”
5. استمع إلى جسدك
يقول الدكتور ميهروترا: “هذه مناسبة رائعة للتفكير في صحتك والتفكير في أي شيء يزعجك”.
6. ضع في اعتبارك رعاية نهاية العمر
التوجيهات المسبقة هي في الأساس وصية حية ، تشرح كيف ترغب في اتخاذ القرارات الطبية في حال كنت مريضًا جدًا بحيث لا يمكنك التحدث عن نفسك. إذا لم تكن قد أعددت بالفعل التوجيهات المسبقة الخاصة بك ، فقد يعطيك طبيبك نموذجًا في مركزك الطبي.
يقول الدكتور ميهروترا: “قم بإجراء محادثة مع أحبائك مسبقًا حول ما تريده أو لا تريده إذا حدث لك شيء مؤسف”.
القراءة ذات الصلة
5 طرق لتحسين صحتك هذا العام ، وفقًا لطبيب الرعاية الأولية
كم تكلفة المادية؟
يعتمد المبلغ الذي ستفترضه على الخدمات التي تتلقاها ، ومدة الزيارة ، والمكان الذي تعيش فيه ، وخطة التأمين التي لديك.
غير مؤمن عليه؟ وجد مسح لوحة النفقات الطبية (MEPS) أن متوسط نفقات زيارة مقدم الرعاية الأولية كان 186 دولارًا في عام 2016.
إذا كان لديك تأمين ، فقد تتوفر بعض الخدمات الوقائية بدون تكلفة عليك ، اعتمادًا على خطتك وعمرك ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. قد تشمل اختبارات ضغط الدم والسكري والكوليسترول. فحوصات السرطان مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية وتنظير القولون ؛ استشارة صحية؛ والتطعيمات.
حتى إذا كنت مؤمنًا ، فقد لا يزال لديك مبلغ مشترك في زيارة الرعاية الوقائية. وجد تقرير MEPS الصادر في يناير 2014 أنه في عام 2012 ، كان متوسط الدفع المشترك للأشخاص الذين لديهم خطط صحية برعاية صاحب العمل بين 23 دولارًا و 27 دولارًا.
الآن هنا حيث تصبح الأمور غامضة: من الناحية الفنية ، الغرض من الزيارة الوقائية هو تقييم صحتك العامة ، وتحديد المخاطر ومناقشة كيفية الحفاظ على صحتك. إذا تحدثت عن مشكلة صحية حالية أو مرض أو حالة طبية أو إصابة أثناء الفحص البدني السنوي ، فقد ترمز العيادة الموعد على أنه “زيارة مكتبية” بدلاً من “زيارة وقائية”. في هذه الحالة ، قد تكون مسؤولاً عن تحمل المزيد من تكلفة الموعد ، بالإضافة إلى أي عمل معمل أو اختبارات ذات صلة يطلبها الطبيب بناءً على مخاوفك.
وفقًا لمراجعة JAMA لعام 2013 التي ذكرناها سابقًا ، يتم إضافة تكلفة المواد المادية السنوية. يقدر الباحثون أنه يتم إنفاق 322 مليون دولار سنويًا على أعمال معملية لا توصي بها أي مجموعات توجيهية رسمية. علاوة على ذلك ، يقترحون أن اختبارات المتابعة من الإيجابيات الكاذبة أثناء الفحوصات الصحية العامة هي مساهم كبير في 210 مليار دولار تنفق سنويًا على الخدمات الطبية غير الضرورية.
لذا ، ما مدى سوء عدم إجراء فحص سنوي؟
يقول الدكتور مهروترا: “إذا كنت بصحة جيدة وتحصل على رعاية وقائية ، فهذا ليس بهذا السوء”.
ولكن إذا مرت فترة من الوقت أو لم يكن لديك مقدم رعاية صحية موثوق به ، يمكنك الاتصال بأسئلة حول صحتك ، فربما يكون من الجيد إجراء فحص طبي في الموعد المحدد.
الإعلانات