ما يجب عليك وما لا يجب عليك فعله إذا كان لديك اختبار إيجابي للأجسام المضادة لـ COVID-19

إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة إيجابية ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك محمي من COVID-19 في المستقبل.

لقد أصبت بنزلة برد غريبة منذ بضعة أسابيع. لقد أصابك التعب والإرهاق وصعوبة في التنفس. من الغريب أنك لم تستطع فجأة تذوق الأطعمة المفضلة لديك أيضًا. لقد تعافيت الآن ، لكن هل كان من الممكن أن تكون مصابًا بـ COVID-19؟

مع ارتفاع عدد الحالات في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، قد تعتقد أنه سيكون أمرًا جيدًا إذا كنت قد قاومت العدوى بالفعل و “تجاوزتها”. طريقة واحدة لمعرفة ذلك هي الحصول على اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19.

ولكن إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فهل هذا يعني حقًا أنك محمي من الفيروس؟ تحدثنا إلى الخبراء لمعرفة ما يعنيه اختبار الأجسام المضادة لـ COVID-19 الإيجابي حقًا.

احصل على نصائح حول كيفية الحفاظ على صحتك وأمانك وعافيتك أثناء انتشار جائحة فيروس كورونا الجديد.

ما هي اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19؟

عندما تمرض ، يقوم جهازك المناعي بشن هجوم ضد الغازي الأجنبي. تلعب الأجسام المضادة دورًا رئيسيًا في دفاع جسمك. لا تساعد هذه البروتينات في مكافحة العدوى فحسب ، بل توفر أيضًا الحماية من الإصابة بهذا المرض مرة أخرى.

تبحث معظم اختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 عن الأجسام المضادة IgM و IgG التي تطورت استجابة لـ SARS-CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19. عادة ما تكون الأجسام المضادة IgM هي أول الأجسام المضادة التي تصل إلى مكان الحادث. بعد ذلك ، يتحولون إلى أجسام مضادة IgG ، والتي تدوم لفترة أطول وأكثر تحديدًا للفيروس.

يقول Alex Greninger ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مساعد مدير مختبرات علم الفيروسات السريرية في المركز الطبي بجامعة واشنطن: “يقوم IgG بالرفع الثقيل للجزء الأكبر من هذا الفيروس. من الناحية التشخيصية ، هم الأشخاص الذين يستحقون الحديث عنه حقًا”.

في حين أن اختبارات الأجسام المضادة يمكن أن تحدد الأشخاص الذين من المحتمل أن يكونوا مصابين بـ COVID-19 ، فإن توقيت الاختبارات مهم.

راجع الباحثون دراسات COVID-19 المنشورة حتى نهاية أبريل 2020 والتي أبلغت عن اختبارات الأجسام المضادة ، من أجل دراسة أجريت في يونيو 2020 في Cochrane Systematic Review . ما وجدوه هو أن الاختبارات كانت أفضل في اكتشاف الأجسام المضادة بعد أسبوعين أو أكثر من ظهور الأعراض لأول مرة. في الأسبوع الأول بعد ظهور الأعراض ، اكتشفت الاختبارات 30 بالمائة فقط من الأشخاص المصابين بـ COVID-19. زادت الدقة إلى 70 بالمائة في الأسبوع الثاني وأكثر من 90 بالمائة في الأسبوع الثالث.

يقول جون ديكس ، دكتوراه ، أستاذ بجامعة برمنغهام في المملكة المتحدة والمؤلف الرئيسي للدراسة: “عندما تنظر إلى البيانات ، تزداد قدرة الاختبار على اكتشاف المرض بمرور الوقت”. “ليس من المستغرب. لا تبدأ بالأجسام المضادة. عليك أن تبنيها.” بعبارة أخرى ، لا تجرِ اختبار الأجسام المضادة فورًا بعد أن تبدأ في المعاناة من الأعراض.

ماذا لو كان لديك اختبار إيجابي للأجسام المضادة لـ COVID-19؟

القصة القصيرة: من المحتمل أن تكون مصابًا سابقًا بـ SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19. لكن معنى الاختبار الإيجابي ليس بالأبيض والأسود بالضبط. إذن ماذا يجب أن تفعل – ولا تفعل؟

افهم أن اختبارات الأجسام المضادة لا تُستخدم لتشخيص COVID-19

هذا هو الغرض من اختبارات الكشف عن الفيروسات. اختبارات مثل النسخ العكسي – اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) تبحث عن الفيروس في عينات مأخوذة من مسحة من أنفك. يمكن للأطباء استخدام هذه المعلومات لتحديد ما إذا كنت مصابًا حاليًا بـ COVID-19 ومن المحتمل أن تكون معدية. تعد اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر حساسية بشكل عام إذا تم إجراؤها في وقت أقرب إلى الوقت الذي تظهر فيه الأعراض لأول مرة ، وفقًا لجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تساعد اختبارات الأجسام المضادة في تحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس SARS-CoV-2 من خلال البحث عن الأجسام المضادة ، حتى لو لم تظهر عليك الأعراض مطلقًا. يمكن أن تكمل هذه الاختبارات نتائج اختبار PCR. على سبيل المثال ، إذا كانت لديك أعراض شبيهة بـ COVID وتلقيت اختبار PCR سلبيًا ، فهناك احتمال أن تكون النتيجة سلبية كاذبة. قد يقترح طبيبك اختبار الأجسام المضادة لتأكيد ما إذا كنت مصابًا بعدوى COVID-19 أم لا.

لا تفترض أنك لن تصاب مرة أخرى

يقول إليتزا ثيل ، دكتوراه ، مدير مختبر مصل الأمراض المعدية في Mayo Clinic: “لا يعني مجرد كونك إيجابيًا في الجسم المضاد أنك محمي من إعادة العدوى. نحن لا نعرف حتى الآن”.

يبدو أن الأبحاث الأولية تشير إلى أن الأجسام المضادة موجودة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر ، كما تقول. تشير الدراسات الأولية التي أجريت على القردة إلى أن الأجسام المضادة توفر مناعة جزئية لفترة قصيرة من الزمن. يقول ثيل: “نحتاج حقًا إلى دراسات أطول لفهم المدة التي تستغرقها هذه المناعة وما إذا كانت هذه النتائج قابلة للانتقال إلى البشر”.

لا يزال هناك الكثير من العلماء الذين لا يعرفون أو يفهمون عن COVID-19 والأجسام المضادة التي ينتجها جسمك لمحاربة العدوى.

يقول الدكتور جرينينغر: “الأسئلة التي يطرحها الناس هي إلى متى ستستمر هذه الأجسام المضادة وما هي العتبة الحرجة التي تحتاجها لمنع الفيروس”.

ويبدو أن الناس يستجيبون لـ SARS-CoV-2 بشكل مختلف. أطلق الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أعراض (لم تظهر عليهم أعراض سريرية لـ COVID-19) استجابة مناعية أضعف – بما في ذلك مستويات أقل من الأجسام المضادة – مقارنة بأولئك الذين ظهرت عليهم أعراض المرض ، في دراسة أجريت في يونيو 2020 في Nature Medicine . في المقابل ، كان لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات خطيرة وحرجة من COVID-19 مستويات أعلى من بعض الأجسام المضادة مقارنة بأولئك الذين يعانون من حالات خفيفة ، وفقًا لدراسة أجريت في أيار (مايو) 2020 في علم المناعة السريرية والمتحولة

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم الاختبارات في السوق حاليًا تكتشف عمومًا الوجود العام للأجسام المضادة ضد COVID-19. يوضح الدكتور غرينينغر: “نخبرك فقط أن الجسم المضاد يرتبط بمستضد. نحن لا نجري اختبارًا وظيفيًا”.

هذا يعني أننا لا نعرف ما إذا كانت بروتينات مكافحة الفيروسات التي ينتجها جسمك تسمى بالأجسام المضادة المحايدة ، وهي مجموعة فرعية من الأجسام المضادة التي تحمي من إعادة العدوى. أدخلت بعض المختبرات ، مثل Mayo Clinic Laboratories و Labcorp ، مؤخرًا اختبارات الأجسام المضادة المعادلة الجديدة.

استمر في اتباع إرشادات الصحة العامة

نظرًا لاحتمال إصابتك بالعدوى مرة أخرى ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالاستمرار في اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع الإصابة بالفيروس أو نشره.

مع اختبار الأجسام المضادة الإيجابي ، “لا أعتقد أنه يمكنك الذهاب إلى أبعد من القول إن لديك أجسامًا مضادة في الوقت الحالي. لا نعرف حقًا ما يعنيه ذلك ، لذا من فضلك لا تعرض نفسك للخطر ،” ديكس يقول.

نعم ، هذا يعني أنه يجب عليك الاستمرار في غسل يديك بجد وبشكل متكرر ، وارتداء قناع عند الخروج في الأماكن العامة والحفاظ على مسافة اجتماعية.

لا تنس الإيجابيات الكاذبة

حتى أفضل الاختبارات ستنتج بعض النتائج الإيجابية الخاطئة ، مما يعني أن الاختبار سيعود بنتيجة إيجابية على الرغم من عدم وجود أجسام مضادة بالفعل والتفكير في أنك طورت أجسامًا مضادة قد يمنحك إحساسًا خاطئًا بالأمان.

تمثل الإيجابيات الكاذبة مشكلة بشكل خاص في المجتمعات التي بها عدد قليل من حالات COVID-19 المؤكدة. تكون فرصك في الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة أعلى ، حتى لو كان الاختبار ذا خصوصية عالية. يتعلق الأمر بما يسمى القيمة التنبؤية الإيجابية أو احتمال أنه إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فأنت تمتلك بالفعل أجسامًا مضادة للفيروس.

تعتمد القيمة التنبؤية الإيجابية على انتشار الفيروس في المجتمع. يوضح الدكتور جرينينغر أنه في مدينة مثل سياتل ، حيث يتراوح معدل الانتشار حاليًا بين 2 و 3 بالمائة ، سيكون هناك معدل أعلى للإيجابية الخاطئة. ومع ذلك ، في مدينة مثل نيويورك ، حيث يتراوح معدل الانتشار بين 20 و 25 في المائة ، من المرجح أن تتنبأ الاختبارات بنتيجة دقيقة.

يقول الدكتور جرينينجر إنه مع ارتفاع معدلات الإصابة في مناطق الانتشار المنخفضة سابقًا ، فإن الآثار المترتبة على اختبارات الأجسام المضادة في حالة تغير مستمر الآن في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

لا تنظر في التبرع بالبلازما الخاصة بك

من المحتمل أنك سمعت عن برامج البلازما في فترة النقاهة. يتم جمع البلازما ، الجزء السائل من الدم ، من الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19 وطوروا أجسامًا مضادة للفيروس.

يوجد حاليًا عدد من التجارب السريرية التي تقيم إعطاء بلازما النقاهة للمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة من COVID-19 كعلاج تجريبي. تمت دراسة البلازما النقاهة في حالات تفشي أخرى مثل جائحة فيروس الإنفلونزا H1N1 من 2009 إلى 2010 ووباء MERS 2012 ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

يقول ثيل إن أحد الاستخدامات الرئيسية لاختبارات الأجسام المضادة لـ COVID-19 هو فحص المتبرعين المحتملين بالبلازما.

إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة إيجابية ، فقد تكون مؤهلاً للتبرع ، ولكن عليك تلبية متطلبات معينة. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فأنت بحاجة إلى دليل على تشخيص مؤكد لـ COVID-19 ويجب أن تكون خاليًا من الأعراض لمدة 14 يومًا. تعرف على المزيد من المعلومات حول التبرع بالبلازما.

لا تعتمد على جواز سفر الحصانة

يقول ثيل: “في وقت مبكر كان هناك الكثير من النقاش حول استخدام اختبار الأجسام المضادة لإعادة تشغيل الاقتصاد وتوفير جوازات سفر مناعة ، والتي من شأنها أن تسمح للناس بالتجول بحرية”.

ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام اختبارات الأجسام المضادة لتحديد ما إذا كنت محصنًا من COVID-19 ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. لا يزال هناك العديد من الأشياء المجهولة ، مما يجعل تفسير نتائج الاختبارات أمرًا صعبًا. يقول ثيل: “في هذه المرحلة ، من السابق لأوانه الاعتماد على اختبار الأجسام المضادة لإعادة تشغيل الاقتصادات. هناك حاجة إلى مزيد من البيانات قبل أن نتمكن من قول ذلك”.

في حين أن معنى نتيجة اختبار الأجسام المضادة للفرد محدود جدًا في الوقت الحالي ، يمكن أن توفر هذه الاختبارات معلومات وبائية مهمة.

يقول ثيل: “يمكننا استخدام اختبار الأجسام المضادة لفحص معدلات الانتشار المصلي في المجتمعات”. “يمكن أن يساعد هذا على المستوى الإقليمي والوطني والوطني لفهم كيفية انتشار هذا الفيروس بشكل أفضل. هناك عدد كبير من الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض ولا يخضعون للفحص السريري ، لكنهم ما زالوا يطورون الأجسام المضادة. ”

وتذكر أن الأجسام المضادة هي مجرد جزء واحد من نظام الدفاع بجسمك. يقول ثيل: “نظام المناعة معقد. ليست الأجسام المضادة وحدها هي التي تلعب دورًا في مناعتنا”.

هل أنت قلق بشأن COVID-19؟

اقرأ المزيد من القصص لمساعدتك في التغلب على جائحة فيروس كورونا الجديد:

• 3 طرق لتجنب الجراثيم على البريد والتسليمات
• دليلك خطوة بخطوة للبقاء آمنًا في جلسة Hangout صيفية بعيدة اجتماعيًا
• 8 طرق إبداعية للتحرك أكثر عندما تكون عالقًا في المنزل