يكتشف معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض أن لديهم الحالة في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر ، عندما يحاولون الحمل.
في هذه المقالة
- تشخبص
- الانتشار العالمي
- التركيبة السكانية لمتلازمة تكيس المبايض للولايات المتحدة
- الخصوبة والحمل
- الأمراض المصاحبة والمضاعفات
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي اضطراب هرموني ، ولكن الحالة – والتي قد تؤثر على ربع الأشخاص المعينين في أنثى عند الولادة (AFAB) على مستوى العالم ، في يونيو 2020 أبحاث في التقدم في الطب الوقائي – يرتبط أيضًا بالخصوبة والتمثيل الغذائي وحتى القلب والجلد والصحة العقلية.
إعلان
فيديو اليوم
بمعنى آخر ، متلازمة تكيس المبايض معقدة. ولكن كلما فهمنا أكثر عن الاضطراب ، كلما كان من الأفضل أن نكون في علاجه وتحسين نوعية الحياة لأولئك الذين لديهم.
فيما يلي نظرة أعمق على إحصائيات متلازمة تكيس المبايض ، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية التي تؤثر عليها PCOs ، وكيفية تشخيصها وكيفية ارتباطها بالظروف الصحية الأخرى.
إعلان
تشخيص متلازمة تكيس المبايض
شيء صعب عن متلازمة تكيس المبايض هو تشخيصه. السبب؟ هناك ثلاثة معايير مختلفة تستخدم ، وفقًا لدراسة يونيو 2020 في التقدم في الطب الوقائي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تناقضات في من تم تشخيصه ومتى.
إعلان
المعايير الرئيسية الثلاثة هي:
1. فرط الاندران: يشير هذا إلى زيادة في الاندروجين الهرموني ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نمو مفرط في الشعر على الوجه والصدر والظهر أو تساقط الشعر (يسمى التملق) ؛ حَبُّ الشّبَاب؛ زيادة الوزن؛ وتطوير خصائص الذكور البيولوجية الأخرى (تسمى virvility). إنها تعتبر ميزة “Hallmark” في متلازمة تكيس المبايض ، وفقا لمقال قطره في نوفمبر 2019 في المجلة المصرية لعلم الوراثة البشرية الطبية .
إعلان
2. oligo-olgulation المزمن أو ANOVULUTION: حوالي 95 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يعانون من نوع من التفاصيل ، مما يعني عدم وجود أو عدم وجود الإباضة. الإباضة هي إطلاق بيضة من المبايض ، والتي تؤدي إلى الحمل إذا تم تخصيب البيضة أو الحيض إذا لم يكن كذلك. قد يعاني هؤلاء الأشخاص من نزيف الرحم غير الطبيعي بسبب خلل الإباضة ، الذي يتميز عادة بأقل من ثماني فترات في عام واحد ، أو انقطاع الطمث ، مما يعني عدم وجود فترة لأكثر من ثلاثة أشهر.
3. المبيض المتعدد الكيسات: حوالي 90 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض الذين لديهم نمو في الشعر الزائد لديهم أيضًا أكياس متعددة على المبيضين ، وفقًا لمقال في ديسمبر 2013 في علم الأوبئة السريرية . من المهم أن نلاحظ هنا أن لديك خراجات على المبايض الخاصة بك ، وهذا لا يعني أن لديك متلازمة تكيس المبايض. في الواقع ، في وقت لاحق من نفس المقال ، أبلغ المؤلفون أن 20 إلى 30 في المائة من الأشخاص الذين لا يستوفون المعايير الطبية لمتكامل التجسس المتلازمون لديهم أكياس مبيض متعددة.
من أجل إجراء تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، يجب على الأطباء استبعاد الاضطرابات الأخرى ذات الصلة ، مثل متلازمة كوشينغ (والتي يمكن أن تسبب جميع المعايير التشخيصية الثلاثة ، وكذلك مقاومة الأنسولين) وأورام تفريغ الأندروجين.
هل متلازمة تكيس المبايض وراثية؟
حوالي 24 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لديهم أم مع متلازمة تكيس المبايض ، و 32 في المائة لديهم أخت مع هذه الحالة ، وفقا لدراسة أجريت في يناير 2001 في الخصوبة والعقم . يعتبر متلازمة تكيس المبايض اضطرابًا قديمًا مرت عبر العائلات ، ومن المحتمل أن تسهم مجموعة متنوعة من المكونات الوراثية في ذلك.
انتشار متلازمة تكيس المبايض في جميع أنحاء العالم
نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يمكن أن يكون لديهم مجموعة واسعة من الأعراض ولأن تعليم الأطباء في هذه الحالة ، فمن المحتمل أن يكون متلازمة تكيس المبايض غير مشخصة. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن 50 إلى 75 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لا يعرفون أن لديهم ، وفقًا لورقة نوفمبر 2018 في المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة .
مع وضع ذلك في الاعتبار ، في مكان ما بين 6 و 26 في المائة من الأشخاص في جميع أنحاء العالم ، يُقدر أن لديهم متلازمة تكيس المبايض ، وفقًا لدراسة يونيو 2020 في التقدم في الطب الوقائي .
انتشار متلازمة تكيس المبايض حسب البلد
فيما يلي النسب المئوية المقدرة للأشخاص AFAB في سنواتهم الإنجابية الذين لديهم متلازمة تكيس المبايض ، مع الأخذ في الاعتبار أن أساليب التشخيص يمكن أن تختلف حسب البلد:
- أستراليا: 12 إلى 21 ٪
- كندا: 6 إلى 10 ٪
- اليونان (الجزر): 12.6 ٪
- الهند: 20 ٪
- المكسيك: 6 ٪
- باكستان: 52 ٪
- إسبانيا: 6.5 ٪ في البالغين البيض
- المملكة المتحدة: 20 إلى 25 ٪
التركيبة السكانية لمتلازمة تكيس المبايض للولايات المتحدة
بسبب التحديات المذكورة أعلاه ، من الصعب الحصول على صورة واضحة لعدد الأشخاص الذين لديهم متلازمة تكيس المبايض في الولايات المتحدة ولكن إليك أفضل التقديرات:
- في مكان ما بين 6 و 12 في المائة من الأشخاص في AFAB في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، على الرغم من أن العدد الفعلي قد يكون أعلى.
- ويقدر أن 5 ملايين شخص من عصر الإنجاب يتأثرون ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.
- حوالي 1 من كل 10 أشخاص AFAB في سنواتهم الإنجابية لديهم الحالة ، لكل مكتب على صحة المرأة.
- تعد متلازمة تكيس المبايض هي أكثر خلل الغدد الصماء شيوعًا بين الناس في سن الإنجاب في الولايات المتحدة ، وفقًا لمقال صدر في يونيو 2015 في المجلة الدولية للغدد الصماء .
- وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يمكن أن يحدث متلازمة تكيس المبايض في أي عمر بعد سن البلوغ ، لكن معظم الناس يكتشفون أن لديهم متلازمة تكيس المبايض في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر.
متلازمة تكيس المبايض حسب العرق/العرق
يمكن رؤية هذا الشرط في الأشخاص من جميع الأجناس والأعراق ، لكن الأبحاث تظهر أن بعض المجموعات تتأثر أكثر. لا يوجد الكثير من البيانات بين السكان الأكبر حجمًا من خلال العرق أو العرق. لكن مقالًا في يوليو 2017 في oncotarget وجد أن انتشار متلازمة تكيس المبايض كان على النحو التالي:
- الصيني: 4.4 إلى 7.3 ٪
- الأبيض: 4.8 إلى 6.3 ٪
- الشرق الأوسط: 5.3 إلى 18.6 ٪
- الأسود: 5.3 إلى 7.1 ٪
تكلفة متلازمة تكيس المبايض
إن تحديد وإدارة متلازمة تكيس المبايض يكلف نظام الرعاية الصحية الأمريكي 4 مليارات دولار سنويًا ، وفقًا لمراجعة في يونيو 2013 في الصيدلة والعلاج .
متلازمة تكيس المبايض والخصوبة والحمل
متلازمة تكيس المبايض مرتبطة بالعقم. هنا ، سنقوم بتفكيك ما يعنيه ذلك:
متلازمة تكيس المبايض والعقم
تظهر الأبحاث أن معدل العقم للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض أعلى من الأشخاص الذين ليس لديهم شرط.
- يقدر معدل العقم بـ 15 طوعة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ، وفقًا لدراسة أجريت في أبريل 2015 في المجلة لصحة المرأة .
- وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن متلازمة تكيس المبايض هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم المفرط ، عندما لا تبيض ، أو تطلق بيضة لتخصيبها.
- 80 في المائة من النساء المصابات بالعقم المفروضات لديهن متلازمة تكيس المبايض ، وفقًا لورقة في سبتمبر 2017 في صحة المرأة .
متلازمة تكيس المبايض والحمل
يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض الحمل ، ولكن الاحتمالات عادة ما تكون أقل لأنها تميل إلى الإباضة أقل. إليك نظرة فاحصة على الأرقام:
- الأدوية العقم يمكن أن تساعد أولئك الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض على الحمل. تساعد كلوميفين سيترات (CC) ، وهو دواء يستخدم كعلاج من الخط الأول للحث على الإباضة ، حوالي 75 إلى 80 في المائة من الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. رؤى الطب السريري: الصحة الإنجابية .
- تم العثور على معدل الحمل السريري لـ Letrozole ، وهو علاج آخر من الخط الأول للحث على الإباضة ، أعلى من CC في مراجعة فبراير 2014 لـ 26 تجربة عشوائية محكومة في قاعدة بيانات Cochrane للمراجعات المنهجية.
- قد يساعد فقدان الوزن-على وجه التحديد ، التخلص من 5 إلى 10 في المائة من وزن الجسم-في إعادة تأسيس الإباضة وبالتالي الحمل ، وفقًا لفصل 2015 في دليل قائم على الحالة إلى الغدد الصماء السريرية .
- على الرغم من أن الأمر قد يستغرق من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لفترة أطول للحمل ، إلا أن حجم الأسرة لا ينخفض بالضرورة مقارنة بـ Thosewho ، وفقًا لدراسة أجريت في يوليو 2012 في تحديث التكاثر البشري .
- يمثل متلازمة تكيس المبايض خطرًا معتدلًا لمتلازمة تمييز المبيض ، وهي مضاعفات محتملة لأدوية الخصوبة التي تحفز إنتاج البيض ، في ما يصل إلى 7.5 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض الذين يتخيلون في الإخصاب في المختبر (مقارنةً بـ 2.7 في المائة في الأشخاص الذين ليس لديهم متلازمة تكيس المبايض) ، وفقًا لمادة سبتمبر 2017 ورقة في صحة المرأة .
مضاعفات الحمل ومتلازمة تكيس المبايض
إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض والحمل ، فأنت في خطر متزايد من ما يلي ، وفقًا لدراسة نفس سبتمبر 2017:
- فقدان الحمل المبكر: يقدر بثلاث مرات في متلازمة تكيس المبايض.
- الإجهاض: بعد التلقيح الاصطناعي ، تم الإبلاغ عن الإجهاض في حوالي 36 في المائة من ثياب متلازمة تكيس المبايض (مقارنة بحوالي 24 في المائة في أولئك الذين ليس لديهم متلازمة تكيس المبايض).
- مرض السكري الحمل (GDM): وجدت دراسة واحدة وجود من 2 إلى ثلاثة أضعاف في GDM في أولئك الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.
- ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (PIH) وتسمم الحمل (PET): وجدت الأبحاث أن هذه الحالات تحدث ثلاث إلى أربع مرات في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.
- التسليم السابق لأوانه: يتم زيادة هذه المعدلات أيضًا ، خاصةً تلك التي تحتوي على فرط اللغات. وجدت إحدى الدراسات أن معدل التسليم المبكر في متلازمة تكيس المبايض هو 21 في المائة مقارنة بـ 12.5 في المائة في مجموعة مراقبة.
- المقاطع القيصرية (CS): تم تضاعف CS الاختياري وغير الانتقائي في pcospulation مقارنة مع السكان غير PCOs.
بيانات الأمراض المصاحبة ومضاعفات متلازمة تكيس المبايض
العقم هو مضاعفات كبيرة لمتلازمة تكيس المبايض ، نعم ، لكنها ليست القضية الصحية الرئيسية الوحيدة المرتبطة بالحالة. وقد ربطت الأبحاث متلازمة تكيس المبايض بعدد من المضاعفات الصحية. على الرغم من أن الباحثين ليسوا متأكدين مما إذا كان متلازمة تكيس المبايض هو سبب هذه المشكلات أو Vice Vera ، أو إذا كانت الشروط الأخرى تسبب كليهما ، فإنهم يعلمون أن هذه هي في كثير من الأحيان عندما يكون لديك متلازمة تكيس المبايض.
- الوزن الأعلى: في مكان ما بين 40 و 80 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من حالة متلازمة تكيس المبايض لديهم أيضًا السمنة الزائدة عن الوزن ، وفقًا لدراسة أجريت في أبريل 2007 في إدارة السمنة . العلاقة بين الوزن ومتلازمة متلازمة تكيس المبايض معقدة ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهمها.
- مقاومة الأنسولين: حوالي 50 إلى 70 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض لديهم مقاومة للأنسولين ، وفقًا للمجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . يمكن أن تؤدي كميات زائدة من الجلوكوز والأنسولين في الدم إلى متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2 ، وفقًا للمعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية.
فيما يلي بعض المخاوف الصحية التي تعرض لك متلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لخطر أكبر ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ما لم ينص على خلاف ذلك:
- مرض السكري: على الأقل نصف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض سوف يصابون بداء السكري أو مرض السكري (عدم تحمل الجلوكوز) بحلول سن 40. تم تعريف متلازمة تكيس المبايض كعامل خطر غير قابل للشفاء لمرض السكري من النوع 2 بواسطة مرض السكري الأمريكي الجمعية ، وما بين 4 و 10 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض يعانون من مرض السكري من النوع 2 (وهذا ضعف انتشارهم في الأشخاص الأصحاء المتطابقين في العمر والوزن بدون متلازمة تكيس المبايض) ، وفقًا لمقال يونيو 2015 في المجلة الدولية الغدد الصماء .
- مرض القلب والأوعية الدموية: يعرضك متلازمة تكيس المبايض لخطر الإصابة بأمراض القلب ، ويزيد المخاطر مع تقدم العمر.
- ارتفاع ضغط الدم: إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض ، فمن الأرجح أن يكون لديك ارتفاع ضغط الدم ، وهو سبب رئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية.
- الكوليسترول غير الصحي: يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض أن يكون لديهم مستويات أعلى من الكوليسترول LDL (السيئ) ومستويات منخفضة من الكوليسترول HDL (جيد) ، مما يثير أمراض القلب والضرب.
- توقف التنفس أثناء النوم: ينطوي هذا الاضطراب على تنفس الانقطاعات أثناء النوم على أن نوم يثير خطر الإصابة بأمراض القلب ومرض السكري.
- الاكتئاب والقلق: الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض معرضون لخطر متزايد لهذه الحالات الصحية العقلية.
- سرطان بطانة الرحم: تزيد المشكلات مع الإباضة والسمنة والأنسولين ومرض السكري (جميعها شائعة في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض) من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم أو الرحم).
إعلان