قد يكون نظامك الغذائي وراء رغبتك المستمرة في التبول ، ولكن يمكنك أيضًا التعامل مع مشكلة أكبر.
الكثير منا يتنقل باستمرار. ولكن إذا كانت العبارة تنطبق ، في حالتك ، على رحلات الحمام الخاصة بك ، فقد تتساءل عما يحدث مع سباكة جسمك.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون الرغبة المستمرة في التبول بسبب الإسراف في الكثير من الماء أو الشعور بالتوتر ، ولكن يمكن أن يشير في بعض الأحيان إلى مشكلة طبية أكثر خطورة ، كما يقول Oz Harmanli ، طبيب أمراض النساء في جامعة Yale Medicine. على الأقل ، يمكن أن يكون الأمر مزعجًا ومحرجًا تمامًا.
إذن ، كم مرة يجب أن تتبول في اليوم؟
من المحتمل أكثر مما تعتقد. يقول الدكتور هارمانلي إن التردد “الطبيعي” يصل إلى ثماني مرات خلال النهار عندما تكون مستيقظًا ومرة واحدة في الليل أثناء النوم.
إذا كنت تشرب أكثر من 64 أونصة من السوائل (أي ثمانية أكواب سعة 8 أونصات) ، فقد تشرب أكثر. كما سبق أثناء الحمل ، وفقًا لعيادة كليفلاند – خاصة في الثلث الثالث من الحمل حيث يتم ضغط مثانتك بسبب نمو طفلك سريعًا (ولا تقلق ، يجب أن يتم حل هذا بمجرد الولادة).
إذا كنت تتبول أقل من أربع مرات في اليوم ، فقد لا تشرب سوائل كافية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لون البول أصفر فاتح أو داكن ، مما يشير إلى الجفاف.
إذا ذهبت من أربع إلى ثماني مرات في اليوم ، وكان بولك أصفر فاتحًا واضحًا ، فهذا مؤشر جيد على أنك رطب جيدًا وأن مثانتك تعمل كما ينبغي.
ولكن إذا كنت تتبول أكثر من ذلك بكثير ، فقد يشير ذلك إلى أن هناك شيئًا ما معطل في السباكة ، أو أنك قد ترغب في إجراء بعض التعديلات ، كما يقول الدكتور هارمانلي. أدناه ، سنقوم بتفصيلها.
4 أسباب تجعلك تتبول طوال الوقت
1. أنت تشرب الكثير من الكافيين
قد يساعدك الحد من تناول أقل من ثلاثة أكواب من القهوة يوميًا على التبول.
الكافيين – الموجود في القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية – مدر للبول ، مما يعني أنه يمكن أن يتسبب في زيادة التبول. يمكن أن يزيد أيضًا من رغبتك في التبول.
يشرح الدكتور هارمانلي: “يُعتقد أنه يحفز عضلات المثانة الملساء ، وقد يؤدي أيضًا إلى تهيج أنسجتها ، مما قد يؤدي إلى تقلصها بشكل لا إرادي”.
وجدت دراسة أجريت في شباط (فبراير) 2013 في International Journal of Urogynecology أن النساء اللواتي يشربن أكثر من 329 ملليغرام من الكافيين يوميًا (حوالي ثلاثة أكواب من القهوة) أكثر عرضة بنسبة 70 بالمائة للإصابة بسلس البول من أولئك الذين لا يفعلون ذلك.
إذا كنت تشرب الكثير من الجافا ولاحظت أنك تركض إلى الحمام كثيرًا ، يوصي الدكتور هارمانلي بتحديد نفسك بأقل من 300 ملليجرام من الكافيين يوميًا.
الكافيين ليس الجاني الوحيد أيضًا. يقول الدكتور هارمانلي إن الكحول (البيرة أو النبيذ أو المشروبات الكحولية القوية) يمكن أن يتسبب أيضًا في زيادة التبول ، مثل بعض الفواكه الحمضية – مثل البرتقال والجريب فروت والليمون والليمون – وعصائر الفاكهة.
يقول: “غالبًا ما يكون لدى المرضى دفتر يوميات حول المثانة ، حيث يكتبون ما يشربونه ، وكميته ومتى يذهبون إلى الحمام”. “يمكن أن يساعدهم هذا في معرفة السوائل التي قد تكون وراء رغبتهم في الذهاب.”
2. لديك عدوى في المسالك البولية
أكثر من نصف جميع النساء البالغات يعانين واحدة على الأقل من هذه الأشرار في مرحلة ما من حياتهن ، وفقًا لورقة بحثية نُشرت في مايو 2019 في التطورات العلاجية في جراحة المسالك البولية.
تحدث هذه الالتهابات المؤلمة عندما تغزو البكتيريا مثانتك. إذا كان لديك واحدة ، فمن المرجح أن تشعر أنك يجب أن تذهب طوال الوقت ، حتى بعد التبول ، وتلاحظ إحساسًا حارقًا عندما تفعل ذلك.
بينما قد تفكر عادة في التهاب المسالك البولية كشيء تحصل عليه بعد ممارسة الجنس ، “نرى ذلك كثيرًا أيضًا بين النساء بعد انقطاع الطمث ، لأن نقص هرمون الاستروجين داخل المهبل يغير من نباتاته ويجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ،” د. يشرح هارمانلي.
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب المسالك البولية ، فاتصل بطبيبك ، الذي يمكنه أن يحضر لك من أجل زراعة البول ويعطيك دورة من المضادات الحيوية. لكن إذا بدا أنك تحصل عليها كثيرًا ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها أيضًا للمساعدة في منعها ، كما يقول الدكتور هارمانلي.
إذا كنت تستخدم مبيدًا للحيوانات المنوية مع وسائل منع الحمل (مثل الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز) ، فقد ترغب في التبديل إلى طريقة أخرى ، حيث يبدو أن مبيدات الحيوانات المنوية تعزز التهابات المثانة لدى بعض النساء. قد يوصي طبيبك أيضًا بشرب المزيد من السوائل ، والتبول مباشرة بعد ممارسة الجنس ، لطرد الجراثيم التي قد تشق طريقها إلى مثانتك أثناء الجماع.
إذا كنتِ في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، فقد يصف طبيبكِ الإستروجين المهبلي ، إما في صورة كريم أو حلقة مرنة توضعين في المهبل.
بينما يوصي بعض الأطباء بشرب عصير التوت البري أو تناول أقراص التوت البري ، فإن الأبحاث التي تدعم هذا النهج غير متوفرة. ولكن إذا لاحظت أن عدوى المسالك البولية تتطور بعد ممارسة الجنس ، فيمكن لطبيبك أن يصف جرعة واحدة منخفضة من المضادات الحيوية بعد الجماع كوقاية ، كما يلاحظ الدكتور هارمانلي.
3. عضلات قاع حوضك ضعيفة
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية عضلات قاع حوضك وتقليل رحلات الحمام.
تحتوي عضلات قاع الحوض على العديد من أعضاء الجهاز البولي ، بما في ذلك المثانة. ولكن إذا ضعفت هذه العضلات – وهو ما يحدث عندما تلد عن طريق المهبل ، وكذلك مع مرور الوقت مع الشيخوخة المنتظمة – يمكن أن تنزلق أعضائك قليلاً من مكانها وتؤدي إلى زيادة التبول المتكرر ، كما يقول بنجامين بروكر ، طبيب أمراض المسالك البولية ومدير الحوض الأنثوي. الطب والجراحة الترميمية في جامعة نيويورك لانجون هيلث.
يقول الدكتور بروكر إن أفضل طريقة لتقوية عضلات قاع الحوض هي القيام – كما خمنت – بتمارين كيجل. اضغطي على عضلات قاع الحوض – كما لو كنت تحاولين إيقاف تدفق البول – لمدة ثلاث ثوان. استرخِ للعد حتى ثلاثة ، ثم كرر ذلك عدة مرات. حاول القيام بها ثلاث أو أربع مرات في اليوم.
إذا لم يساعدك ذلك ، فقد ترغب في التفكير في دورة من العلاج الطبيعي للحوض ، حيث يتم تعليمك تمارين محددة لتقوية عضلات قاع الحوض (فكر في الأمر مثل وجود “مدربك الشخصي في الحوض”).
إذا لم يفلح ذلك ، فأنت مرشح للخضوع لعملية جراحية ، حيث يستخدم طبيبك شرائط من الشبكات الاصطناعية وأنسجتك الخاصة لإنشاء حمالة من مثانتك إلى حيث تتصل بها مجرى البول (عنق المثانة).
يقول الدكتور بروكر: “إنه يدعم مجرى البول ويساعد في إبقائه مغلقًا ، حتى لا يتسرب البول ، خاصة عند السعال أو العطس”.
في حين أنها فعالة للغاية ، لا يوصى بهذه الجراحة حتى تنتهي من إنجاب الأطفال ، لأن الحمل والولادة يمكن أن يضعف عضلات قاع الحوض مرة أخرى.
4. لديك فرط نشاط المثانة
يعاني حوالي 15 في المائة من النساء من فرط نشاط المثانة ، وهي حالة يكون لديك فيها رغبة متكررة ومفاجئة في التبول ، وفقًا لورقة بحثية نُشرت في آذار (مارس) 2016 في تقارير ضعف المثانة الحالية . على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه من المرجح أن يحدث مع تقدمك في السن وتمر بمرحلة انقطاع الطمث ، حيث من المرجح أن تتهيج أنسجة المثانة بسبب نقص هرمون الاستروجين ، كما يقول الدكتور بروكر.
إذا كنت تشعر بالحوافز التي لا يمكن السيطرة عليها والتي يمكن أن تنجم عن سلوكيات مثل فتح الباب عند العودة إلى المنزل أو الخروج في البرد أو فتح الصنبور أو غسل يديك ، فمن المحتمل أن يكون فرط نشاط المثانة هو السبب ، وفقًا لـ UpToDate.
يقول الدكتور بروكر إن أحد علاجات الخط الأول هو تدريب المثانة ، مما يعني الذهاب إلى الحمام وفقًا لجدول زمني أثناء استيقاظك. ستبدأ بالتبول على فترات زمنية محددة خلال اليوم ، بدءًا بفاصل زمني قصير بين مرات الذهاب إلى الحمام. إذا كانت لديك حاجة ملحة للذهاب قبل الموعد المحدد ، فحاول قمع الرغبة عن طريق القيام بـ Kegels. عندما يتحسن التحكم في البول لديك ، قم بزيادة الوقت بين مرات الذهاب إلى الحمام حتى يمكنك الذهاب بأمان من ثلاث إلى أربع ساعات دون التبول.
إذا كان من الصعب تحقيق ذلك ، فهناك أدوية يمكنك تناولها للمساعدة في تقليل الرغبة ، مثل tolterodine (Detrol) أو solifenacin (Vesicare) ، كما يشير الدكتور بروكر. لكن لهذه الأدوية آثار جانبية مثل جفاف الفم والإمساك. إذا وجدتها مزعجة للغاية ، يمكنك تجربة البوتوكس ، الذي ثبت أنه فعال مثل الأدوية ، كما يقول.
خيار آخر هو محفز العصب العجزي (SNS) ، وهو جهاز بحجم منظم ضربات القلب يتم زرعه جراحيًا في مؤخرتك ومتصل بأسلاك لعصب في أسفل ظهرك. يرسل هذا نبضات كهربائية إلى العصب ، مما يساعد في الشعور بالإلحاح.
متى ترى الطبيب
إذا كنت قد جربت أشياء مثل تقليل السوائل والكافيين ، ولكنك لا تزال تلاحظ أنك تتبول كثيرًا ، فاستشر طبيبك لاستبعاد حالة طبية أساسية مثل مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 الذي قد يكون وراء رغبتك توجو.
سيفحص مستندك أيضًا البول بحثًا عن البكتيريا لاستبعاد التهاب المسالك البولية غير المشخص ، وقد يؤدي أيضًا شيئًا يسمى قياس بقايا ما بعد الفراغ ، حيث تتبول في وعاء ثم يفحص طبيبك كمية البول المتبقي في مثانتك عبر الموجات فوق الصوتية . إذا بقي لديك الكثير ، فقد يشير ذلك إلى وجود انسداد في المسالك البولية ، أو مشكلة في أعصاب المثانة أو عضلاتها ، كما يشير الدكتور بروكر.
إذا كانت رغبتك في التبول مصحوبة بألم أو بول دموي أو معكر أو آلام في الظهر أو حمى أو غثيان أو إفرازات مهبلية ، فاتصل بطبيبك على الفور. يجب أن تتأكد من عدم إصابتك بعدوى بولية غير مشخصة ، والتي ، إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تنتشر إلى كليتيك وتسبب ضررًا دائمًا.