يعاني الكثير منا من نقص في فيتامين (د) – وإليك ما يعنيه ذلك بالنسبة لأنظمتنا المناعية

في حين أن الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) مرتبط بجهاز المناعة الصحي ، إلا أن هيئة المحلفين لا تزال غير متأكدة مما إذا كان بإمكان D حمايتنا من مسببات الأمراض.

ما يقرب من 35 في المائة من البالغين الأمريكيين يعانون من نقص فيتامين (د) ، وفقًا لتقرير في StatPearls .

تم ربط فيتامين د بتأثيراته – سواء كانت جيدة أو سيئة – على جهاز المناعة.

وخلال الوقت الذي يريد فيه الجميع تقوية جهاز المناعة ، من المهم فهم الدور الذي يلعبه فيتامين د.

ما هو فيتامين د؟

نظرة عامة سريعة: فيتامين د هو في الواقع هرمون ينتجه الجسم بعد التعرض لأشعة الشمس ، وفقًا لشبكة الصحة الهرمونية.

ضوء الشمس ، بالمناسبة ، هو أفضل مصدر لفيتامين د (من الصعب في الواقع الحصول على ما يكفي من مصادر الغذاء). وفيتامين د قابل للذوبان في الدهون ، مما يعني أنك بحاجة للدهون في نظامك الغذائي لمساعدة جسمك على امتصاصه.

يُعرف فيتامين (د) بدوره المهم في تعزيز صحة العظام والحفاظ عليها لأنه يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم ، كما تقول كارولين جوهريان ، طبيبة أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى لويل العام في لويل ، ماساتشوستس.

هناك نوعان من فيتامين د: D3 و D2. يقول الدكتور جوهريان إن فيتامين د 3 هو ما يصنعه جسمك عند تعرضه لأشعة الشمس.

قد يكون أيضًا أكثر فاعلية في تحسين مستويات فيتامين د والحفاظ عليها ، Melaina Bjorklund ، RD ، اختصاصي التغذية السريرية في Penrose-St. صرح فرانسيس للخدمات الصحية سابقًا لـ morefit.eu.

يوجد D2 في بعض النباتات مثل الفطر والخميرة.

فيتامين د والجهاز المناعي

يقول الدكتور جوهريان إنه بينما نعلم أن فيتامين (د) يلعب دورًا في صحة المناعة ، إلا أنه معقد للغاية ، ولا يزال هناك الكثير لنرى.

لدينا نوعان من أجهزة المناعة: الجهاز الفطري الذي نولد به ، والجهاز التكيفي (المعروف أيضًا باسم المكتسب) ، والذي يتطور بمرور الوقت حيث يتعرض لمسببات الأمراض المختلفة. يوضح الدكتور جوهريان أن الجهاز المناعي المكتسب هو الذي سيحارب العدوى البكتيرية والفيروسية.

إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين (د) ، فمن المشتبه فيه أن جهاز المناعة المكتسب لديك قد يعاني. يقول الدكتور جوهريان إن عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) مرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية المزمنة ، بما في ذلك التصلب المتعدد والسكري من النوع الأول ومرض كرون.

على سبيل المثال ، تؤثر المستويات المنخفضة من فيتامين د في الدم (المنتشر في مجرى الدم) على خطر الإصابة بالتصلب المتعدد ونشاط المرض لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وفقًا لمراجعة يونيو 2018 في العلاج العصبي .

الأشخاص الذين يعيشون في خطوط العرض الأعلى – بعيدًا عن خط الاستواء حيث يسود ضوء الشمس على مدار العام – لديهم مستويات أقل من فيتامين د وزيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية والعديد من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية وبعض أنواع السرطان وأمراض القلب والفصام والنوع 2 السكري ، وفقًا لورقة بحثية في كانون الثاني (يناير) 2013 في Dermato-Endocrinology.

على الجانب الآخر ، قد يؤثر تناول الكثير من فيتامين د سلبًا على الجهاز المناعي الفطري ، لكن لم يكن هناك ما يكفي من الأبحاث التي تبحث في ذلك ، كما يقول الدكتور جوهريان.

فيتامين د وأمراض الجهاز التنفسي

جهاز المناعة المكتسب مسؤول عن مكافحة الأمراض التي تسببها البكتيريا والفيروسات ، بما في ذلك COVID-19.

يقول الدكتور جوهريان إن هذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من نقص في فيتامين (د) قد لا يحاربون العدوى مثل أولئك الذين يتمتعون بمستويات صحية ، مشيرًا إلى الحاجة إلى مزيد من البحث.

ومع ذلك ، قد يكون لمكملات فيتامين (د) تأثير إيجابي عندما يتعلق الأمر بمكافحة التهابات الجهاز التنفسي ، وفقًا للتحليل التلوي والمراجعة المنهجية لشهر فبراير 2017 في المجلة الطبية البريطانية .

راجع الباحثون 25 دراسة ووجدوا أن مكملات فيتامين (د) تقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة لجميع المشاركين. أولئك الذين يعانون من نقص شديد رأوا فائدة أكبر للمكملات.

“لا يوجد مكمل يمكنه حماية شخص ما من الإصابة بـ COVID-19.”

لكن هذا لا يعني أن تناول مكملات فيتامين (د) سيقوي جهاز المناعة لديك ، وهو أمر مهم للغاية يجب ملاحظته (خاصة أثناء جائحة عالمي عندما يحاول الناس أي شيء تقريبًا لحماية أنفسهم).

يقول الدكتور جوهريان: “في هذه المرحلة ، لا توجد بيانات كافية لاستنتاج أن [الملحق] سيحميك ، ولكن لا توجد أيضًا بيانات كافية للقول إنه لن يساعد”.

وتشرح أنه حتى لو كان المكمل الغذائي قد يساعد في مكافحة العدوى ، فلن يحميك من الإصابة بمرض مثل COVID-19.

من المهم أيضًا أن تتذكر أن فيتامين (د) تمت دراسته بشكل مكثف في دوره في الوقاية من هشاشة العظام ومكافحتها ، وليس الصحة المناعية.

“هناك العديد من العلاقات بين فيتامين (د) والنتائج الصحية المختلفة التي تم استكشافها ، مثل العلاقة بين حالة فيتامين (د) والسرطان ، ولكن لم يتم إثبات أي منها بخلاف العلاقة بين فيتامين (د) وصحة العظام ، كما تقول فرانسيس لارجمان روث ، RDN ، مؤلف Smoothies & Juices: Prevention Healing Kitchen .

ما مقدار فيتامين د الذي تحتاجه لنظام المناعة الصحي؟

تشير التوصيات العامة الصادرة عن المعاهد الوطنية للصحة إلى أن البالغين يجب أن يحصلوا على 600 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميًا ، بينما يجب أن يحصل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا على 800 وحدة دولية.

لكن الدكتور جوهريان يقول إن معرفة كمية فيتامين د التي يحتاجها شخص ما لنظام مناعة صحي غير واضح. ونظرًا لأن سمية فيتامين د يمكن أن تحدث عند مستويات تزيد عن 4000 وحدة دولية يوميًا ، فإن المزيد ليس أفضل.

يقول الدكتور جوهريان إن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما هي مستويات فيتامين (د) هي من خلال عمل الدم.

وتوصي الأشخاص الذين يتطلعون إلى تناول فيتامين د بالعمل مع اختصاصي تغذية أو أخصائي رعاية صحية

ما هي أفضل مصادر فيتامين د؟

أفضل طريقة للحصول على فيتامين (د) هي من الشمس.

عند التعرض لأشعة الشمس ، ينتج جسمك فيتامين د الخاص به ، ويوصي الخبراء بحوالي 15 إلى 20 دقيقة من التعرض للشمس يوميًا ، بين الساعة 10 صباحًا و 3 مساءً ، عندما تكون الشمس أقوى.

يقول الدكتور جوهريان إنه من الممكن الحصول على ضوء الشمس الذي تحتاجه حتى أثناء ارتداء واقي الشمس. تنصح Largeman-Roth عملائها بالحصول على حوالي 15 دقيقة من الشمس دون تغطية.

تقول: “أنا أعني كل شيء عن سرطان الجلد والوقاية من التجاعيد ، لكن عليك أن تترك بشرتك تنكشف قليلاً لكي تصنع فيتامين د”.

قد يحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة إلى مزيد من الوقت في الشمس حتى تخترق أشعة UVB الجلد وتنشط عملية صنع فيتامين D في الجسم ، وفقًا للورقة المنشورة في Dermato-Endocrinology .

من الممكن الحصول على بعض فيتامين د من بعض الأطعمة ، بما في ذلك الأسماك الدهنية (سمك السلمون والتونة وسمك القد ، على سبيل المثال) ، وزيت كبد سمك القد ، وصفار البيض ، والفطر (إذا نمت تحت ضوء الأشعة فوق البنفسجية) والمنتجات المدعمة ، بما في ذلك الحليب واللبن والبرتقال يقول لارجمان روث.

يمكن أن تكون المكملات أيضًا وسيلة فعالة لزيادة مستويات فيتامين (د) لديك ، إذا كنت بحاجة إلى القليل من المساعدة الإضافية ، كما يقول Largeman-Roth.

عند اختيار المكمل ، ابحث عن تلك المعتمدة من قبل جهة خارجية ، مثل United States Pharmacopeia (USP). ولكن عندما يتعلق الأمر بتعزيز مستويات فيتامين (د) لجهاز المناعة لديك ، يذكرنا Largeman-Roth أن المكملات الغذائية لن تحمي من COVID-19.

وتقول: “لا يوجد مكمل يمكنه حماية شخص ما من الإصابة بـ COVID-19”.

“أفضل ما يمكننا القيام به هو الحفاظ على نظام غذائي صحي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام – ويفضل أن يكون ذلك في الخارج – وارتداء الأقنعة عندما نحتاج إلى ذلك ، وممارسة التباعد الاجتماعي وغسل أيدينا بانتظام.”