يمكن أن يؤدي الارتجاع الصامت إلى تخريب نومك. Image Credit: Tara Moore / Stone / GettyImages
يشعر معظمنا بآثار الانعكاس الحمضي في بعض الأحيان ، خاصة بعد تناول وجبة ضخمة (مرحبًا ، حرقة في المعدة). ولكن في بعض الأحيان تكون أعراض الارتجاع الحمضي ، المعروف أيضًا باسم الارتجاع المعدي المريئي (GER) ، مخادعة أكثر من الشعور بالحرقان التقليدي المزعج في صدرك.
مثل GER ، يحدث الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR) عندما ينتقل حمض المعدة إلى المريء وإلى الحلق. الفرق هو الأعراض: الأشخاص المصابون بـ LPR لا يعانون عادة من العلامات المنبهة لارتجاع الحمض (مثل حرقة المعدة). لهذا السبب تسمى هذه الحالة أيضًا بالارتجاع الصامت.
الإعلانات
في حين أنك لن تضطر إلى المساومة مع حرقة المعدة ، فإن الارتجاع الصامت ينتج عنه مشاكل أخرى (المزيد حول هذا لاحقًا) يمكن أن تكون مزعجة للغاية.
تحدثنا مع Clark A. Rosen ، العضو المنتدب ، رئيس قسم طب الحنجرة في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو للصحة ومدير مركز UCSF للصوت والبلع ، للتعرف على LPR ، بما في ذلك الأعراض والعلاجات.
أعراض الارتجاع الصامت
يمكن أن تُعزى العديد من علامات الارتجاع الصامت إلى مشكلات أخرى متعلقة بالصحة ، وهذا هو السبب في أن تشخيص هذه الحالة قد يكون صعبًا في بعض الأحيان. ولكن إذا كان لديك العديد من الأعراض التالية ، فمن المحتمل أنك تتعامل مع LPR.
الإعلانات
1. لا تنام جيدا
يقول الدكتور روزين إنه أثناء نومك ليلاً ، يمكن لحمض المعدة أن يعود إلى المريء ويحفز المستشعرات الموجودة في بطانة الحلق. عندما يحدث هذا ، فإن الحمض يهيج الحلق ويمكن أن يسبب مشاكل في التنفس وتشنجات في الحلق. ليست طريقة لطيفة للاستيقاظ.
في الواقع ، يعد ارتجاع الحمض مشكلة بشكل خاص عند الاستلقاء. وإليك السبب: نظرًا لأن المعدة والحلق في نفس المستوى في هذا الوضع ، يمكن أن يتدفق الحمض بسهولة من أحدهما إلى الآخر ، كما يقول الدكتور روزين.
الإعلانات
يحدث هذا في بعض الأحيان عندما تكون عضلة المريء العاصرة ضعيفة أو لا تغلق بإحكام ، مما قد يؤدي إلى فتق الحجاب الحاجز (عندما ينتفخ الجزء العلوي من المعدة من خلال فتحة في الحجاب الحاجز وفي تجويف الصدر) ، كما يقول الدكتور روزين .
يقول الدكتور روزين إن الارتجاع الليلي يمكن أن يكون نتيجة تناول عشاء كبير أو شرب الكحول ، مما قد يؤدي إلى إرخاء الصمام الذي يفصل المعدة عن الحلق.
2. التهاب الحلق وبحة في الصوت
عندما يحرق حمض المعدة البطانة الرقيقة لحلقك ، فلا عجب أن يشعر بلعومك وكأنه اشتعلت فيه النيران.
الإعلانات
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تحدث بحة في الصوت عندما يكون لديك LPR أيضًا. يقول الدكتور روزين إن الطيات الصوتية تصبح منتفخة أو متهيجة بسبب التعرض للحمض ، مما قد يجعل صوتك خشنًا.
3. السعال والصفير
عندما يتفاعل الحمض مباشرة مع الحلق ، فقد تواجه أعراضًا تنفسية مثل السعال أو الصفير.
لكن لا يزال من الممكن أن تعاني من هذه الأعراض دون التعرض المباشر للحمض للحلق. تشير بعض الأبحاث إلى أن الحمض الموجود في الجزء السفلي من المريء يمكن أن يتسبب في انقباض أنابيب التنفس في رئتيك (تسمى القصيبات) كما لو كنت تعاني من نوبة ربو ، كما يقول الدكتور روزين.
4. صعوبة البلع
يعتبر الكفاح من أجل البلع من الأعراض الشائعة الأخرى للارتجاع الصامت. يقول الدكتور روزين: عندما تواجه محتويات حمض المعدة الحلق والمريء ، سيحدث التهاب وتهيج في بطانة أنبوب البلع والحلق.
5. تورم في الحلق
وبالمثل ، فإن الالتهاب – الناجم عن التعرض للحمض – يمكن أن يؤدي إلى الشعور بـ “تورم في الحلق” أو إحساس بجسم غريب في المنطقة ، كما يقول الدكتور روزين.
كيفية علاج الارتجاع الصامت
لحسن الحظ ، يمكن التحكم في LPR بشكل كبير في معظم الحالات. هنا ، يشارك الدكتور روزين أفضل الاستراتيجيات لتهدئة ووقف الارتجاع الصامت.
1. الحد من تناول الطعام في وقت متأخر من الليل
إن عدم تناول الطعام في وقت متأخر من الليل يقلل من خطر التعرض للحمض. من الناحية المثالية ، يجب أن تنتظر ما لا يقل عن ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة أو وجبة خفيفة قبل موعد النوم ، كما يقول الدكتور روزين.
2. الحصول على وزن صحي
يقول الدكتور روزين إن الوزن الزائد يمكن أن يضع ضغطًا كبيرًا على المعدة ويدفع محتوياتها الحمضية إلى المريء (خاصة في الليل). يمكن أن يكون هذا صعبًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
وبالتالي ، فإن خسارة 10 أو 15 رطلاً في بعض الأحيان يمكن أن يساعد بشكل كبير في تقليل وعلاج الارتجاع ، كما يقول.
3. الحد من الأطعمة التي تسبب الارتجاع
قلل أو تجنب الأطعمة الحمضية (فكر في: المنتجات القائمة على الطماطم) والأطعمة الحارة ، كما يقول الدكتور روزين.
كذلك ، قلل من تناول القهوة والشوكولاتة والكحول ، والتي يمكن أن تسترخي وترخي العضلة العاصرة للمريء السفلية ، مما يسهل تدفق الحمض من المعدة إلى الحلق ، كما يضيف.
4. الإقلاع عن التدخين
يقول الدكتور روزين إن النفخ يعزز أيضًا من ارتجاع المريء. مجرد سبب آخر للإقلاع عن هذه العادة.
5. تناول الدواء
يقول الدكتور روزين إن تعديل نظامك الغذائي والعادات اليومية يجب أن يكون دائمًا الخطوة الأولى – وأحيانًا الوحيدة المطلوبة – لعلاج LPR. ولكن في حالات معينة ، قد تلجأ إلى دواء لعلاج ارتجاع الحمض. فيما يلي بعض الخيارات:
مضادات الحموضة: تعمل مضادات الحموضة على معادلة الأحماض الموجودة في المعدة. يقول الدكتور روزين إن هذا يقلل من احتمالية أن يترك الحمض المعدة ويسبب مشاكل في الحلق.
يقول الدكتور روزين ، لكن لا يجب الاعتماد على مضادات الحموضة كحل طويل الأمد للارتجاع الصامت. بدلاً من ذلك ، استخدم مضادًا للحموضة إذا كنت تعاني من نوبة حادة (على سبيل المثال ، تناولت وجبة في وقت متأخر من الليل من المعكرونة مع صلصة الطماطم وكوب من النبيذ).
الألجينات: الألجينات مادة كيميائية مستخلصة من الأعشاب البحرية ، وعند مزجها في التركيبة الصحيحة داخل معدتك ، فإنها تشكل حاجزًا – مثل طوافة فوق السوائل في معدتك – والتي روزين: يمنع الحمض من الانتقال إلى المريء.
يأتي الألجينات في صورة سائلة أو هلامية ، والتي تتناولها بعد الوجبة.
مضادات مستقبلات الهيستامين H2: تُعرف أيضًا باسم حاصرات H2 ، تعمل هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل Pepcid) عن طريق تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة ، كما يقول الدكتور روزين.
مثبطات مضخة البروتون: أكثر فاعلية من العلاجات الأخرى ، كما يقلل هذا الدواء من إنتاج الحمض في المعدة. يقول الدكتور روزين: “مع ذلك ، لن يحتاج معظم الناس إلى شيء قوي جدًا وسيعملون بشكل جيد مع OTC Pepcid”.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض الأبحاث الأولية قد أشارت إلى حدوث مضاعفات خطيرة (مثل تطور مرض الزهايمر وأمراض القلب وأمراض الكلى والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع) من الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتين ، كما يقول الدكتور روزين. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الدقيقة للتحقق من صحة الارتباط المحتمل ، كما يضيف.
الإعلانات